«Международные правовые нормы в составе российской системы права»

Смерть от утопления в воде является достаточно частым поводом судебно-медицинских экспертных исследований. По данным Всемирной Организации Здравоохранения частота встречаемости данного вида смерти составляет около 1 случая в год на 10 тысяч населения (около 10% от всей насильственной смерти). При этом, погибают от утопления, как правило, люди молодого и зрелого возраста, в 70% случаев умеющие плавать. В связи с этим, для выяснения конкретных обстоятельств происшествия необходимо выяснение и объективное обоснование причин, приведших к возникновению утопления. Решение данного вопроса имеет большое как юридическое, так и социальное значение в плане доказательства возможности присутствия криминогенного деликта в случаях обнаружения тела человека в водоеме.

Проведенный нами подробный статистический анализ судебно-медицинского материала Иркутского областного бюро судебно-медицинской экспертизы за последние 10 лет, который был связан с обнаружением тел погибших в водоеме, позволил нам систематизировать наиболее часто встречающиеся причины, приводящие к развитию смерти от утопления.

На основании проведенного исследования, по нашему мнению, целесообразнее всего, данные причины распределить на две группы, что подтверждается установленными свидетельскими показаниями обстоятельств гибели граждан в воде, а также результатами судебно-медицинских экспертиз лиц, тела которых были обнаружены в водоемах.

Первую группу причин, приведших к возникновению утопления, составляют экзогенные (внешние) факторы, или факторы риска. Она включает в себя:

а) Внезапное попадание человека в водную среду (аварии, катастрофы, несчастные случаи) с развитием психотравмирующей ситуации (чувство страха) ;

б) Возникновение психогенной напряженности (стрессовой ситуации), связанной с плаванием и нырянием в незнакомом водоеме и имеющим необычные для конкретного лица условия (неровность дна, повышенная растительность водоема, неодинаковая температура водоема за счет родниковых вод, быстрое течение с формированием водных воронок и пр.).

в) Попадание человека в водную среду, резко отличающуюся от температуры тела человека, с развитием явлений холодового шока (особенно опасна разность температур между водной средой и телом человека, превышающая 20-25 градусов).

г) Влияние гидростатического давления, которое уже на глубине 1.5-2 м и особенно более глубоких зонах вызывает сдавление периферических сосудов и может привести к коллапсу. Давление воды на податливую брюшную стенку влечет за собой сдавление органов брюшной полости, смещение печени, желудка, кишечника, изменение позиции диафрагмы, что нарушает сердечную деятельность.

Вторая группа причин включает в себя эндогенные (внутренние) факторы, которые зависят от самого организма погибшего и представлены рядом негативных моментов, влекущих за собой возникновение для человека экстремальных состояний, а именно:

а) Формирование у человека явлений сезонной дезадаптации организма к водной среде. Длительное отсутствие контакта организма с водной средой водоемов нарушает стабилизацию физиологических процессов при погружении тела человека в воду. Подобная ситуация возникает почти во всех регионах России, не говоря уже о Сибири, где массовый купальный сезон длится лишь 2-3 месяца. При этом, даже у практически здоровых молодых людей во время первого купания, после длительного перерыва возникают острые функциональные изменения со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и легочной систем. Наблюдается быстрая утомляемость, снижение кровяного давления, происходит значительное учащение пульса со слабой пульсовой волной, учащенное поверхностное дыхание и пр. Указанные физиологические показатели нормализуются лишь спустя 15-30 минут после выхода из водоема. При последующих купаниях подобные изменения становятся все менее выраженными и быстрее приходят к норме. Полная адаптация организма к водной среде со стабилизацией физиологических показателей наступает в среднем не менее, чем после 5- кратных регулярных каждодневных купаний, производящихся в особом щадящем режиме.

б) Возникновение декомпенсации физиологических возможностей организма при перенапряжении сердечно-сосудистой и дыхательной систем во время длительного или интенсивного плавания и ныряния (спортивное плавание, плавание при попытке самоспасения и пр.).

в) Наличие у человека сопутствующих заболеваний, являющихся пусковым механизмом для развития утопления:

• органические и функциональные заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, центральной нервной системы (ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, кардиопатии различного генеза, пневмосклероз, хронические пневмонии, эпилепсии и пр.);
• заболевания органов слуха с перфорацией барабанных перепонок;
• неблагополучный аллергический статус (включая аллергию на водную среду).

г) Наличие признаков алкогольной интоксикации организма, приводящей к неадекватным действиям погибшего. Для объективной оценки степени алкогольной интоксикации необходимо учитывать возможность снижения истинной концентрации этанола за счет гидремического эффекта (разжижение крови средой утопления – водой);

д) Возникновение травматических повреждений (преимущественно черепа, шейного отдела позвоночника, органов грудной клетки и живота), возникающие перед попаданием в воду, в момент погружения в водоем, либо в самом водоеме;

е) Плавание и ныряние после обильного приема пищи. Переполнение желудка приводит к перераспределению крови, депонированию ее в регионе желудочно-кишечного тракта, что вызывает относительную гипоксию головного мозга, других жизненно важных органов и систем, тем самым снижается резистентность организма и его резервные возможности в борьбе с кислородным голоданием. Кроме того, давление водной среды на переднюю брюшную стенку вызывает рвоту, которая сама по себе является фактором, способствующим развитию утопления.

Таким образом, в развитии утопления существенную роль играют экзо – и эндогенные (внешние и внутренние) факторы, объективное обоснование их в судебно-медицинском заключении эксперта как непосредственных причин, способствующих развитию утопления при проведении судебно-медицинских экспертиз лиц, обнаруженных в водоемах, оказывает большую помощь правоохранительным органам при ретроспективной реконструкции обстоятельств происшествия и решения вопросов о возможностях криминогенного деликта.

Источник: http://www.law.edu.ru/doc/document.asp?docID=1118845