«Задания по судебной медицине»

Уважаемые студенты!

По любым из нижеприведенных заданий я, Марина Самойлова,  могу выполнить реферат, контрольную работу, доклад, эссе и др. на заказ.

Стоимость работы зависит от вида работы, сроков, количества заданий, методических указаний и т.п.

Для заказа данной работы обращайтесь по адресу: studentshopadm@yandex.ru

 

При этом, если вы не нашли необходимую работу на сайте http://studentshop.ru/ – я могу выполнить ее на заказ. Стоимость рефератов и контрольных работ на заказ – от 200 р. Стоимость курсовых работ на заказ – от 800 р. Для заказа рефератов, контрольных, курсовых и других работ свяжитесь со мною по электронной почте studentshopadm@yandex.ru и в течение всего нескольких дней вы получите необходимую работу.

 

Я, Марина Самойлова, много лет выполняю работы на заказ в Уральском регионе, имею университетское образование (Уральский государственный университет им. А.М. Горького) и большой преподавательский стаж. У меня большое количество клиентов в городе Екатеринбурге, а также в Свердловской области. Я выполняла много заказов для студентов высших учебных заведений Екатеринбурга, Челябинска, Тюмени, Кургана, Уфы, Москвы и других городов. К этим учебным заведениям относятся: РАНХиГС, УрГЮА, ЧПГУ, МИЭП, ВЭГУ, МПСИ, РГППУ, юридические вузы и др.
Сегодня мой интернет-магазин входит в число наиболее крупных сайтов, помогающих студентам в выполнении работ. Количество пользователей моего магазина постоянно растет.
Мне очень важен имидж моего интернет-магазина, перспективы его развития и положительное мнение о нем со стороны покупателей моих работ. При этом я гарантирую высокое качество и высылку вам готовых работ в кратчайшие сроки, потому что моими личными качествами всегда являлись обязательность, точность, трудолюбие и аккуратность. У меня под рукою огромное количество учебной литературы, что позволяет обеспечивать высокое качество моих работ.

С уважением, Марина Самойлова, studentshop.ru

 

 

 

Вариант 17  

Вопрос. Судебно-медицинская экспертиза отравлений различными ядами.

Задача.

Обследуемый Ш., 35 лет, плотник, обвиняется в убийстве тѐщи и тестя и нанесении умышленного тяжкого вреда здоровью жене.

С 11 лет Ш. Страдает большими судорожными припадками, возникавшими ежемесячно, иногда по несколько раз в день. За 3-4 года до совершения правонарушения Ш.помещали в психиатрическую больницу в связи с неправильным поведением после припадков: бесцельно бегал, пытался совершить половой акт с коровой, говорил, что пища отравлена, залезал на крышу, кричал: «Спасайте!». Указанные состояния врачи расценивали как сумеречные. Последние 2 года Ш.злоупотреблял алкоголем, стал более раздражительным, возбудимым. В состоянии алкогольного опьянения бывал особенно придирчивым и назойливым, в связи с чем родственники его связывали. В последующем о своѐм поведении не помнил.

В день правонарушения, 12 апреля 1999 года, около 9 часов утра, выпил 200 граммов вина, работал по хозяйству. В 14 часов за обедом выпил ещѐ 100 гр.водки, некоторое время спокойно разговаривал, затем внезапно помрачнел, начал придираться к жене. После замечания тѐщи о его пьянстве бросил в неѐ тарелку, начал браниться, разорвал платье на жене. Родственники его связали и уложили в летней кухне. Он успокоился и уснул. Около 17 часов Ш.самостоятельно развязался, порезал ножом одеяло и подушку. Вскоре к нему вошла жена. Неожиданно Ш.молча нанѐс ей 2 удара ножом в спину и шею и выбежал вслед за ней из кухни. На улице подбежал к тѐще, несколько раз ударил еѐ ножом – она упала. На подбежавшего к нему соседа Ш.тоже замахнулся ножом: «вид у него был страшный». На попытку успокоить не реагировал. Соседу удалось отобрать у него нож. Тогда Ш.побежал домой, схватил в кухне другой нож и быстрыми шагами направился в другой дом.

Здесь он спросил, где его жена и опять выбежал на улицу. Там подбежал к лежащей на земле тѐще и, не смотря на еѐ мольбу не убивать еѐ, нанѐс несколько ударов ножом. Оказавшегося рядом тестя также ударил несколько раз ножом в грудь и живот, а когда тот упал – перерезал ему шею. Затем, сидя верхом на трупе, продолжал наносить ему удары. Ш.едва оторвали от убитого и отобрали нож. Ш.вернулся к себе во двор, лѐг вниз лицом на кучу мусора и уснул. При сопровождении в отделение милиции «как-то дико и удивлѐнно смотрел», не понимал, где он находится, На расспросы отвечал: «Я ничего не знаю». О случившемся не помнил.

Вопросы к задаче.  

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-психиатрической экспертизы.

2. Выскажитесь о возможном диагнозе и виде психотического расстройства.

3. Составьте перечень необходимых медицинских документов, необходимых для проведения судебно-психиатрической экспертизы.

4. Перечислите виды принудительных мер медицинского характера в отношении психически больных лиц.

 

Вариант 18  

Вопрос. Принудительные меры медицинского характера в отношении психически больных (общественная опасность, основания для применения, правовые основы принудительного лечения душевнобольных). 21

Задача.

Гражданке П-ой И.С.,20 лет вечером 6 июня 1999 года был произведѐн криминальный аборт путѐм выскабливания полости матки. В связи с занесением инфекции у неѐ развился воспалительный процесс стенки матки, по поводу которого больная находилась в стационаре, а затем лечилась амбулаторно в течение всего 35 дней. Через 4 месяца обратилась в женскую консультацию по месту жительства с просьбой обследовать еѐ, так как она хочет иметь ребѐнка, а беременность не наступает. При специальном обследовании у неѐ была обнаружена облитерация (закрытие) фаллопиевых труб, исключающая возможность зачатия.

Вопросы к задаче.  

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы.

2. Составьте судебно-медицинский диагноз.

3. Определите и обоснуйте степень тяжести вреда здоровью, причинѐнного при производстве криминального аборта в соответствии с положениями УК РФ.

 

Вариант 19  

Вопрос. Судебно-медицинская экспертиза отравлений алкоголем и его суррогатами.

Задача.

Обследуемый А. 22 лет, обвиняется в причинении 6 июля 2000 года умышленного тяжкого вреда здоровью гражданину В. Со слов обследуемого и материалов дела и данных медицинской документации известно, что его мать в течение многих лет эпизодически, из-за соматического заболевания, принимала наркотические вещества. Тѐтка по линии отца страдала психическим заболеванием. В возрасте 5 лет А.перенѐс тяжѐлую черепно-мозговую травму и туберкулѐз лѐгких. В школе учился посредственно. С детства был раздражительным, вспыльчивым, часто уходил из дома, уезжал в соседние города, его возвращали сотрудники милиции.

В 1995 году совершил кражу автомобиля, был осуждѐн, а затем направлен в профессионально-техническое училище специального типа. Из характеристики известно, что он пропускал уроки, часто бродяжничал, легко попадал под чужое влияние.

Как видно из материалов уголовного дела, обследуемый помогал строить дом гражданину В. В ночь совершения правонарушения А,спал в доме В., в другой комнате спал В. Как видно из его показаний, А.пил водку, среди ночи выходил на улицу, затем вновь лѐг спать. Около 3 часов ночи он набросился на спящего В. и начал его душить. В.сопротивлялся, просил отпустить его. А.отпустил В., сказав: «Ну ладно, иди», причинив ему телесные повреждения. А.просил В.никому не рассказывать о случившемся. На следствии обследуемый по существу и последовательно отвечал на вопросы, ссылался на запамятование своих действий в момент правонарушения. При обследовании А.установлено, что со стороны внутренних органов без существенных отклонений от нормы. Имеется хронический тонзиллит. Правая носогубная складка сглажена. Сухожильные и периостальные рефлексы оживлены, коленные слева несколько выше чем, справа. Испытуемый А. Правильно ориентирован в месте и времени. Знает цель направления его на экспертизу. Запас знаний и интеллект соответствуют уровню образования. Предъявляет жалобы на головные боли, плохой сон, апатию. Последовательно сообщает о себе анамнестические сведения. Фиксирует внимание, что у него сложились неприязненные отношения с семьѐй В., что он был свидетелем того, как В.похищал строительные материалы с колхозного склада, что однажды В.пытался его застрелить и неоднократно угрожал убийством. Утверждает, что накануне правонарушения он находился в состоянии «апатии». Перед глазами всплывали «чѐрные и красные шары». Ночью плохо спал, когда закрывал глаза, то видел «белые и чѐрные шары». Трижды выходил на улицу, казалось, что его преследуют, окружающее воспринималось, «как через туман». Помнит, как бросился душить В., что было дальше, якобы не знает, а придя в себя, увидел, что его руки сжимают шею В. Отмечает, что в его 22

жизни трижды были состояния, когда он в состоянии обиды и злобы «отключался» и пытался душить обидчиков.

В экспертном отделении обследуемый подвижен, приветлив, принимает участие в трудовых процессах, избирательно общается с окружающими. Периодически отмечался его громкий беспричинный смех, продолжительностью по 2-3 минуты. Иногда не отвечал на вопросы, затем сообщал, что он в это время видел «чѐрные и красные шары». Обследуемый писал письма, письменная продукция его последовательна. В письме матери он сообщил, что « твои книги по психиатрии пошли мне на пользу» и он «входил в реактив», а теперь думает, что у него признают «манию преследования». Заключение: вменяем, имеет признаки симуляции, несмотря на лѐгкое травматическое поражение головного мозга.

Вопросы к задаче.  

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-психиатрической экспертизы.

2. Составьте перечень медицинских документов, необходимых для проведения экспертизы.

3. Обоснуйте, в чѐм проявляется симулятивный характер поведения испытуемого.

 

Вариант 20  

Вопрос. Основы общей психопатологии. (Строение н/системы, учение о высшей н/деятельности, общие понятия о психических заболеваниях).

Задача.

Гражданин С-ко С.А., 34 лет, 13 января 1999 года, находясь в гостях у знакомого, выпил какую-то прозрачную жидкость с запахом алкоголя, которую ему преподнесли как этиловый спирт. Утром на следующий день пострадавший проснулся от появления рвоты многократно, тошноты, и резких болей в животе. Машиной скорой помощи он был доставлен в больницу с жалобами на боли в животе, шум в ушах, тошноту, нарушение зрения.

При осмотре в приѐмном отделении: общее состояние средней степени тяжести, беспокоен, дыхание учащено, поверхностное ,временами заторможен, тахикардия до 110 ударов в 1 минуту, слабого наполнения и напряжения; артериальное давление 100/60 мм.рт.ст. Несколько раз наблюдались общие судороги и судороги конечностей. Назначения – мочегонные для форсированного диуреза, глюкоза, гемодиализ, обезболивающие и спазмолитики, комплекс витаминов. В последующие дни состояние стало улучшаться, однако больной постоянно жаловался на ухудшение зрения, а через 3 дня наступила полная слепота. На 28 день при удовлетворительном состоянии он выписан на амбулаторное лечение. Зрение не восстановилось.

Вопросы к задаче.  

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы.

2. Составьте судебно-медицинский диагноз.

3. Определите степень тяжести причинения вреда здоровью в соответствии с УК РФ.

 

Вариант 21

Вопрос. Судебно-медицинская экспертиза отравлений различными ядами.

Задача.

9 января 2000 года на улице Нагорная г. Хабаровска в 21 час 25 минут гражданин Петров Павел Петрович, нарушая общественный порядок и нормальную деятельность предприятий и организаций, беспричинно, из хулиганских побуждений стал бросать в окно коммерческого киоска камни и при этом, разбил стекло в киоске АО «Смак», расположенного на этой улице, тем самым причинив материальный ущерб на сумму 520 тысяч рублей. Факт совершения Петровым П.П. общественно опасных деяний 23

подтверждается: двумя свидетелями – Безуглым И.П. и Мозговым С.С., а также протоколом осмотра места происшествия – киоска «Смак».

В связи с тем, что Петров П.П., неоднократно лечился в психиатрических стационарах, ему назначена амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза. По заключению экспертизы Петров П.П. в отношении инкриминируемого ему деяния является невменяемым.

Вопросы к задаче.

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-психиатрической экспертизы.

2. Составьте перечень медицинских документов, необходимых для проведения экспертизы.

3. Какие принудительные меры медицинского характера могут быть применены к таким правонарушителям.

 

Вариант 22

Вопрос. Шизофрения – прогрессирующее психическое заболевание. Клинические варианты. Судебно-психиатрическая оценка; вопросы, решаемые судебно-психиатрической экспертизой.

Задача.

Гражданин Столбов О.Р., 33 лет, ночью 22 февраля 2000 года в лесу Хабаровского района Хабаровского края подвергся нападению трѐх неизвестных преступников, которые сняли с него пальто, пиджак и тѐплые сапоги, а затем привязали к дереву. Температура воздуха в это время была- 10 градусов. Пострадавшего обнаружили утром случайно и доставили на попутном транспорте в районную больницу. При поступлении было отмечено: сознание отсутствует, температура тела +28 градусов, тоны сердца глухие, пульс 54 удара в 1 минуту, слабого наполнения и напряжения.

АД 95/50 мм.рт.ст. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Больной согрет, проведены мероприятия неотложной медицинской помощи, дан горячий крепкий чай. Через несколько часов пришѐл в сознание, стал реагировать на голос и окружающую обстановку. Кожа на стопах обеих ног синюшная, покрыта пузырями с геморрагическим содержимым. Болевая, термическая, и глубокая мышечная чувствительность на стопах полностью отсутствует. На 12 день появилась демаркационная линия на стопах на уровне дистальных головок плюсневых костей.

Произведена ампутация обеих стоп в пределах здоровой ткани. Кроме того, перенѐс крупозное воспаление лѐгких.

Вопросы к задаче.

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы.

2. Составьте судебно-медицинский диагноз.

3. Выскажите суждения о способе нанесения повреждений.

4. Дайте оценку степени тяжести причинения вреда здоровью в соответствии с УК РФ.

 

Вариант 23

Вопрос. Смерть и трупные явления. Судебно-медицинская экспертиза трупа.

Задача.

Обследуемая Ж. 23.12.2000 г. была изнасилована тремя мужчинами. Это подтверждается рядом сведений, в том числе признанием подозреваемых на первых допросах. Показания Ж., кроме фактических данных об изнасиловании, совпадающих с иными сведениями по делу, содержат бредовые высказывания о том, что преступники действовали по наущению соседей, с которыми она ссорилась много лет. В дальнейшем Ж. Говорила, что изнасилование организовано работниками прокуратуры, чтобы добиться еѐ выселения из города. Ж. Пишет многочисленные заявления, в которых обнажѐнно, в 24

циничных выражениях, описывает происшедшее и высказывает угрозы в адрес многих лиц, якобы заинтересованных опозорить еѐ. Заключение: к показаниям Ж. В связи с наличием у неѐ психического заболевания – шизофрении с бредовым синдромом, следует относиться как к показаниям психически больного человека.

Вопросы к задаче.

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-психиатрической экспертизы.

2. Составьте перечень медицинских документов, необходимых для проведения экспертизы.

 

Вариант 24

Вопрос. Маниакально-депрессивный психоз. Судебно-психиатрическая оценка.

Задача.

Гражданину Николаеву В.В., 22 лет, в 18 часов 6 августа 2000 года при взрыве ручной гранаты Ф-1 металлическим осколком была полностью отсечена мошонка с яичками. Сразу же после взрыва машиной скорой помощи пострадавший доставлен в больницу, где было отмечено: состояние больного средней тяжести, изо рта резкий запах этилового алкоголя; пульс 70 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 100/70 мм.рт.ст. Из промежности кровотечение. Кровоточащие сосуды перевязаны, наложены швы на область мошонки. В последующие дни состояние удовлетворительное. Через 15 дней больной выписан на амбулаторное лечение к хирургу по месту жительства, а ещѐ через 7 дней на работу.

Вопросы к задаче.

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы.

2. Составьте судебно-медицинский диагноз.

3. Определите степень тяжести причинения вреда здоровью в соответствии с УК РФ.

 

Вариант 25

Вопрос. Осмотр трупа на месте происшествия. Процессуальный порядок и организация, место и роль судебного медика. Особенности при различных видах смерти, изъятие следов биологического происхождения.

Задача.

Обследуемая Т. 16. 01. 1999 г. заявила в прокуратуру, что была изнасилована врачом терапевтом во время профилактического осмотра. Установлено, что Т. больна шизофренией. Наряду с выраженными кататоническими явлениями у неѐ отмечены бредовые идеи любовного очарования, воздействия. Она уже несколько лет «слышала голос» этого врача (еѐ соседа по дому), который объяснялся ей в любви, обещал жениться, говорил о еѐ необычайной красоте. Испытывала сенестопатические ощущения в области половых органов. Как выяснилось, на приѐм к терапевту пришла без особых оснований, вела себя во время осмотра странно: утрированно кокетничала, вздыхала, что-то невнятно бормотала.

Заключение: к показаниям Т. следует относиться как к показаниям психически больного человека.

Вопросы к задаче.

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-психиатрической экспертизы.

2. Составьте перечень медицинских документов, необходимых для проведения экспертизы.

3. Что такое кататонические явления, бредовые идеи любовного очарования, сенестопатии.

25

Вариант 26

Вопрос. Симптоматология психических нарушений. Основные симптомы и синдромы психических заболеваний, их виды, типичные проявления.

Задача.

2 мая 2000 года около 9 часов на своей даче обнаружен висящим в петле труп гр. Силаева С.Н.,45 лет. Скользящая петля, изготовленная из верѐвки, была укреплена на крючке, вбитом в потолке на высоте 260 см. от пола.

Оперативно-следственной группой РОВД в 10 часов 30 минут отмечено, что труп на ощупь холодный; трупные пятна багрово-синего цвета, разлитые, расположены на нижних конечностях, в нижней половине живота, на кистях, предплечьях. При надавливании пальцем не исчезают и не бледнеют. Трупное окоченение резко выражено во всех группах мышц. Видимые гнилостные изменения отсутствуют. При судебно-медицинском исследовании трупа утром следующего дня выявлено: в нижней трети шеи – одиночная, незамкнутая косовосходящая странгуляционная борозда шириной от 2.2 до 2.5 сантиметра и глубиной до 0.3 см. На передней поверхности шеи борозда расположена на уровне щитовидного хряща, на боковых – поднимается вверх, слева – отступая о сосцевидного отростка на 6 см. и угла нижней челюсти на 4 сантиметра, справа – соответственно на 6 см. и на 4 сантиметра. На задней поверхности шеи борозда направлена, косо, снизу вверх к затылочному бугру, где она прерывается. Дно борозды на передней поверхности шеи буровато-красного цвета, плотное на ощупь с осаднением рогового слоя.. По краям борозды чѐтко обозначены валики не повреждѐнной кожи с выраженными багрово – красного цвета кровоизлияниями диаметром до 0.2 см На наружной поверхности правого плеча – кровоподтѐки округлой формы бледно-синего цвета с зеленоватым оттенком размерами 1х1,5 см., 2х2,8 сантиметра,2,6х2,0 СМ.. Такого же характера кровоподтѐки на передней поверхности правой голени размером 2,6х 1,8 см., 4х 2,4 см. Здесь же имеются две округлые ссадины размерами 2,6 х1,6 сантиметра и 1.1 х0.8 сантиметра, покрытые бурыми корочками, выстоящими над поверхностью окружающей кожи. В слизистой глаз единичные точечные кровоизлияния. Рот полуоткрыт, кончик языка прикушен. Мягкие ткани головы, мозговые оболочки, головной мозг полнокровны. В мышцах шеи ,окружающих правый рожок подъязычной кости, кровоизлияние тѐмно-красного цвета размерами 0.8х1 см. Хрящи гортани, подъязычной кости, трахеи целы. Н а внутренней поверхности сонных артерий- небольшие поперечные надрывы интимы сосудов. Лѐгкие вздуты, воздушны, полнокровны. С поверхности разреза стекает большое количество пенистой крови.

На задней поверхности лѐгких, под плеврой, а так же под эпикардом сердца – единичные тѐмно-красные точечные кровоизлияния. В полостях сердца – жидкая тѐмная кровь. Органы брюшной полости полнокровны. От всех органов и полостей трупа резкий запах этилового алкоголя. Патологических изменений в органах трупа не обнаружено.

Вопросы к задаче.

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы.

2. Составьте судебно-медицинский диагноз.

3. Определите причину смерти и выскажите суждение о давности наступления смерти.

4. Дайте судебно-медицинскую оценку повреждениям, выявленным на трупе.

5. Перечислите объекты, изымаемые из трупа для исследования на этиловый алкоголь.

 

Вариант 27

Вопрос. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. Основание и порядок проведения судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц. 26

Задача.

Обследуемая Ж. 23.12.2000 г. была изнасилована тремя мужчинами. Это подтверждается рядом сведений, в том числе признанием подозреваемых на первых допросах. Показания Ж., кроме фактических данных об изнасиловании, совпадающих с иными сведениями по делу, содержат бредовые высказывания о том, что преступники действовали по наущению соседей, с которыми она ссорилась много лет. В дальнейшем Ж. Говорила, что изнасилование организовано работниками прокуратуры, чтобы добиться еѐ выселения из города. Ж. Пишет многочисленные заявления, в которых обнажѐнно, в циничных выражениях, описывает происшедшее и высказывает угрозы в адрес многих лиц, якобы заинтересованных опозорить еѐ. Заключение: к показаниям Ж. В связи с наличием у неѐ психического заболевания – шизофрении с бредовым синдромом, следует относиться как к показаниям психически больного человека.

Вопросы к задаче.

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-психиатрической экспертизы.

2. Составьте перечень медицинских документов, необходимых для проведения экспертизы.

 

Вариант 28

Вопрос. Эпилепсия, как самостоятельное психическое заболевание. Симптоматика и судебно-психиатрическая оценка.

Задача.

22 мая 1999 года в 7 часов 47 минут из реки Тунгусска в районе посѐлка Николаевка Хабаровского края извлечѐн труп Жвания Е.Г., 43 лет.

Расследованием установлено, что 23 мая 1999 года около 13 часов потерпевший купался и в тот момент, когда он поплыл к берегу, попал под моторную лодку . В день происшествия пострадавшего обнаружить не удалось.

При судебно-медицинском исследовании трупа установлено: телосложение правильное, питание удовлетворительное, длина тела 175 см., кожные покровы бледные, местами покрыты речным песком, кожа ладоней кистей и подошвенных поверхностей стоп сморщенная, белого цвета. Трупные пятна бледно-розовые, расположены на передней поверхности туловища , пи надавливании пальцем не бледнеют. Трупное окоченение нерезко выражено во всех группах мышц. Видимые гнилостные изменения отсутствуют. В правой височно-теменной области – припухлость. В центре еѐ проникающая до кости прямолинейная рана длиной 6 сантиметров , с рваными кровоподтѐчными краями, соединѐнными в глубине тонкими перемычками. В окружающих рану мягких тканях правой височной и темной областей – обширное тѐмно-красное кровоизлияние. Кости свода и основания черепа целы. Твѐрдая мозговая оболочка равномерно напряжена, мягкие мозговые оболочки тонкие, прозрачные, в области правого полушария диффузно пропитаны кровью. Желудочки мозга обычные. От ткани мозга запах этилового алкоголя не ощущается.

В пазухах основной кости около 6 миллилитров прозрачной желтоватой жидкости. Лѐгкие увеличены в размерах, воздушны, имеют «мраморный» вид: серо-розовые участки чередуются с тѐмно-красными. С поверхности разреза стекает большое количество пенистой кровянистой жидкости. В трахее и крупных бронхах – мелкопузырчатая белая стойкая пена. Сердце плотное, размерами 11х9х5 сантиметров, весом 270 граммов, в полостях его жидкая кровь. Клапаны сердца и сосудов тонкие, прозрачные. Мышца сердца и сосудов на разрезе однородная, тѐмно-красного цвета. Венечные сосуды спавшиеся, тонкостенные, внутренняя поверхность их гладкая и блестящая.

Органы брюшной полости полнокровны, без патологических изменений.

Вопросы к задаче.

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы.

27

 

2. Составьте судебно-медицинский диагноз.

3. Выскажите суждения о причине смерти. Дайте судебно-медицинскую оценку повреждениям головы.

4. Перечислите и обоснуйте лабораторные исследования, которые необходимо провести для подтверждения диагноза.

5. Укажите объекты подлежащие изъятию из трупа.

 

Вариант 29

Вопрос. Судебно-медицинская экспертиза по определению степени тяжести телесных повреждений и состояния здоровья.

Задача.

Обследуемая Ж. 23.12.2000 г. была изнасилована тремя мужчинами. Это подтверждается рядом сведений, в том числе признанием подозреваемых на первых допросах. Показания Ж., кроме фактических данных об изнасиловании, совпадающих с иными сведениями по делу, содержат бредовые высказывания о том, что преступники действовали по наущению соседей, с которыми она ссорилась много лет. В дальнейшем Ж. Говорила, что изнасилование организовано работниками прокуратуры, чтобы добиться еѐ выселения из города. Ж. Пишет многочисленные заявления, в которых обнажѐнно, в циничных выражениях, описывает происшедшее и высказывает угрозы в адрес многих лиц, якобы заинтересованных опозорить еѐ. Заключение: к показаниям Ж. В связи с наличием у неѐ психического заболевания – шизофрении с бредовым синдромом, следует относиться как к показаниям психически больного человека.

Вопросы к задаче.

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-психиатрической экспертизы.

2. Составьте перечень медицинских документов, необходимых для проведения экспертизы.

 

Вариант 30

Вопрос. Судебно-психиатрическая экспертиза при травматических повреждениях головного мозга.

Задача.

Гражданка Журавлѐва Н.И. 21 лет, в 19часов 30 минут 30 марта 1999 года, доведѐнная до отчаяния издевательствами и изменами со стороны мужа, решила покончить жизнь самоубийством. Через 3 минуты после повешения была обнаружена соседями по коммунальной квартире, извлечена из петли и отправлена в больницу. При поступлении констатировано: больная без сознания, непроизвольное мочеиспускание, пульс 66 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, А/Д 110/70 мм.рт.ст., Корнеальные рефлексы значительно снижены, сухожильные рефлексы угнетены. В оболочках глаз – мелкоточечные кровоизлияния красного цвета. На шее – одиночная борозда красно- багрового цвета. На следующий день состояние больной прояснилось, но о случившемся ничего не помнит, некритична к своему состоянию. В последующие дни состояние постепенно улучшалось, стала контактна. Чувствительность восстановилась полностью. Через 2 недели выписана домой в удовлетворительном состоянии.

Вопросы к задаче.

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы.

2. Составьте судебно-медицинский диагноз.

3. Дайте оценку степени тяжести причинения вреда здоровью в соответствии с УК РФ.

28

Вариант 31

Вопрос. Судебно-медицинская экспертиза по поводу половых состояний и половых преступлений.

Задача.

Обследуемый Б. 23.04.2000 г. оформил дарственную запись на половину принадлежащего ему дома на имя С. с которой он познакомился за 3 недели до этого. Б. Имеет семью, жену, четырѐх детей. Узнав о совершѐнной сделке, жена Б. Подала в муниципальный суд заявление, в котором указывала, что еѐ супруг последние годы стал вести себя странно, иногда покупал никому не нужные вещи или уговаривал жену продать дом и на эти деньги приобрести автомобиль. Получаемую пенсию

Б. тратил не по назначению, давал в долг соседям, забывал, кому давал в долг, и сам не расплачивался, если брал в долг сам, плохо спал, жаловался на головные боли, бессонницу. Пытался выполнять работу, не соответствующую его квалификации. Б.назначена судебно-психиатрическая экспертиза.

Заключение: Б.страдает прогрессивным параличѐм (начальная форма) и в момент составления дарственной записи не мог понимать значения своих действий и ими руководить; нуждается в противосифилитическом лечении в условиях стационара.

Вопрос об опеке над Б.можно решить после окончания лечения.

Вопросы к задаче.

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-психиатрической экспертизы.

2. Составьте перечень медицинских документов, необходимых для проведения экспертизы.

3. Опишите признаки прогрессивного паралича и когда он развивается.

 

Вариант 32

Вопрос. Судебно-психиатрическая экспертиза при различных энцефалитах.

Задача.

Гражданин Старовский А.С., 22 лет при проведении сварочных работ в 10 часов утра 19 апреля 1999 года от загоревшейся одежды получил ожоги левой руки 3 Б степени, площадь ожога составляла около 10% поверхности тела. Больной находился на амбулаторном и стационарном лечении в общей сложности 29 дней. При освидетельствовании через 2 месяца после травмы обнаружены обширные стягивающие рубцы передней и задней поверхности левого плеча и предплечья. Локтевой сустав находился в положении сгибания под углом 110 градусов. Активные и пассивные движения в локтевом и лучезапястном суставах левой руки отсутствуют, в плечевом – сохранены.

Вопросы к задаче.

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы.

2. Составьте судебно-медицинский диагноз.

3. Определите и обоснуйте степень тяжести причинения вреда здоровью в соответствии с УК РФ.

 

Вариант 33

Вопрос. Современные возможности судебной медицины по идентификации личности человека.

Задача.

Обследуемый Б. 23.04.2000 г. оформил дарственную запись на половину принадлежащего ему дома на имя С. с которой он познакомился за 3 недели до этого. Б. Имеет семью, жену, четырѐх детей. Узнав о совершѐнной сделке, жена Б. Подала в муниципальный суд заявление, в котором указывала, что еѐ супруг последние годы стал 29

вести себя странно, иногда покупал никому не нужные вещи или уговаривал жену продать дом и на эти деньги приобрести автомобиль. Получаемую пенсию

Б. тратил не по назначению, давал в долг соседям, забывал, кому давал в долг, и сам не расплачивался, если брал в долг сам, плохо спал, жаловался на головные боли, бессонницу. Пытался выполнять работу, не соответствующую его квалификации. Б.назначена судебно-психиатрическая экспертиза.

Заключение: Б.страдает прогрессивным параличѐм (начальная форма) и в момент составления дарственной записи не мог понимать значения своих действий и ими руководить; нуждается в противосифилитическом лечении в условиях стационара.

Вопрос об опеке над Б.можно решить после окончания лечения.

Вопросы к задаче.

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-психиатрической экспертизы.

2. Составьте перечень медицинских документов, необходимых для проведения экспертизы.

3. Опишите признаки прогрессивного паралича и когда он развивается.

 

Вариант 34

Вопрос. Судебно-психиатрическая экспертиза при сифилитических заболеваниях центральной нервной системы.

Задача.

Гражданке Реутовой Б.В., 42 лет в 20 часов 9 мая 2000 года неизвестный преступник плеснул в лицо концентрированной соляной кислотой. Пострадавшая находилась на стационарном лечении в больнице 35 дней. После чего в хорошем состоянии выписана на работу. При освидетельствовании судебно-медицинским экспертом через 2,5 месяца после травмы обнаружено: на левой щеке – рубец неправильно-овальной формы размерами 6х8 см.красного цвета, выступающий над поверхностью кожи на 0,1-0,2 сантиметра, спаянный с подлежащими тканями. На заседании суда повреждение признано обезображивающим лицо. После проведенной пластической операции рубец стал практически незаметен.

Вопросы к задаче.

1. Напишите текст постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы.

2. Составьте судебно-медицинский диагноз.

3. Определите и обоснуйте степень тяжести причинения вреда здоровью в соответствии с УК РФ.

 

Вариант 35

Вопрос. Возможности и судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения.

Задача.

Обследуемая В., 20 лет, 9 мая в праздничный день 2000 г. выпила в компании друзей около 300 граммов вина и 250 граммов водки. Столько алкоголя она выпила впервые. Возвращаясь с друзьями домой, беспричинно смеялась, пела, танцевала, шутила, производила впечатление очень пьяной. Свернула на тропинку в сторону своего дома. Дальнейших событий не помнит. Пришла в себя утром дома. Обнаружила грязную окровавленную одежду, чувствовала боль в области половых органов. В.поняла, что была изнасилована. Кто еѐ изнасиловал – не знала, в дальнейшем не смогла показать места происшествия, опознать подозреваемого в очной ставке. Подозреваемый показал, что встретил В.на опушке леса, неподалѐку от дома. Она шаталась, падала, что-то бормотала. Обвиняемый заговорил с ней. Она ничего ему не отвечала и присела у стога сена. Обвиняемый сел рядом с ней, повалил еѐ на землю, сорвал платье и начал совершать половой акт. В этот момент В.обмочилась, и он ударил еѐ по лицу. В.молчала, не сопротивлялась. В.вела себя так же безучастно, когда через 30 минут он совершил с ней 30

второй половой акт, потом что-то невнятно пробормотала, отошла в сторону, у неѐ началась обильная рвота. Затем В.легла около стога сена и уснула. По словам родителей, они обнаружили дочь в стоге сена спящей, привели домой. Она ничего не говорила: сразу же легла спать. Утром ничего не могла сказать о происшедшем, говорила, что припоминает только, как кто-то ударил еѐ по лицу.

Заключение: В. находилась в состоянии выраженного алкогольного опьянения, в связи с чем не могла понимать характер совершаемых над ней действий и не могла руководить своими поступками.

Вопросы к задаче.

1. Напишите текст постановления о назначении судебно- психиатрической экспертизы.

2. Составьте перечень медицинских документов, необходимых для проведения судебно-психиатрической экспертизы.

 

Вариант 36

Вопрос. Судебно-психиатрическая экспертиза при сосудистых заболеваниях головного мозга.

Задача.

17 марта 2000 года в 21 час в своей квартире по ул.Заречной Д № 23 бал обнаружен труп Плетнѐва С.Т., 36 лет с обширными ранением в область шеи. Труп лежал на полу в луже крови, лицом вверх. Рядом с трупом лежала раскрытая опасная бритва, покрытая полузасохшей кровью.

При судебно-медицинском исследовании трупа на следующий день обнаружено: белая штапельная рубашка в области воротника спереди пропитана кровью, белая хлопчатобумажная майка по передней поверхности – с множественными пятнами крови. Кожные покровы бледные, чистые, за исключением лица и кистей рук, обильно покрытых засохшей кровью. Труп на ощупь холодный, слизистая губ подсохшая. Трупные пятна ограниченные, бледно фиолетового цвета, расположены по задней поверхности туловища, нижних конечностей, при надавливании пальцами не исчезают, но слегка бледнеют. Первоначальная их окраска полностью восстанавливается через 1-1,5 минуты. Трупное окоченение выражено хорошо во всех группах мышц. Видимых гнилостных изменений не определяется. На шее трупа, в еѐ среднем отделе, по переднебоковой поверхности расположена зияющая рана, направленная несколько сверху слева вниз направо. Края раны ровные, концы острые. На левой боковой поверхности шеи, в области конца раны имеется пять, почти параллельно расположенных поверхностных насечек длиной 0,5-1,6 сантиметра.

Края раны покрыты засохшей кровью, в дне раны видны повреждения мышцы и трахея. В связи с подозрением на смерть от воздушной эмболии проведена проба на наличие воздуха в полостях сердца. Проба отрицательная. При исследовании органов шеи обнаружено полное пересечение яремной вены и трахеи на половину диаметра. Сердце плотное, нормальных размеров и массы, в его полостях – следы жидкой крови, под эндокардом экхимозы. Лѐгкие, головной мозг, органы брюшной полости малокровны.

Вопросы к задаче.

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы.

2. Составьте судебно-медицинский диагноз.

3. Установите причину смерти и охарактеризуйте орудие травмы.

4. Выскажите обоснованное суждение о возможности причинения повреждения собственной рукой и о давности смерти.

31

Вариант 37

Вопрос. Судебно-медицинская экспертиза по материалам уголовного дела.

Задача.

Обследуемый Г., 37 лет, обвиняется в краже 17 апреля 1998 года личного имущества. При задержании назвался вымышленной фамилией. В детстве рос и развивался нормально. В1988 г. заболел сифилисом. Лечился в стационаре. В 1989 году женился, имеет 1 ребѐнка. С 1990 г. злоупотребляет алкоголем. На экспертизу направлен в связи с неправильным поведением в СИЗО после ареста.

При обследовании установлено: среднего роста, астенического телосложения. По внутренним органам без отклонений от нормы. Зрачки не равномерны: правый шире левого, реакция на свет отсутствует. Сухожильные рефлексы живые, слева выше. Координация движений нарушена – атаксия. В позе Ромберга неустойчив, пальце – носовую пробу выполняет с ошибками. Скороговорки не удаются.

При наблюдении отмечено следующее: Г.стонет, ходит по палате согнувшись. Неожиданно набрасывается на соседа, толкает его с койки, таращит глаза, тяжело дышит. Идя в кабинет врача, охает, озираясь по сторонам, держится за сердце. На вопрос о его фамилии, отвечает: «Иванов». Как имя? – «Пѐтр…Пѐтр, отчества не знаю». Сколько лет? «Много лет»; Какой сейчас месяц? «Первый». Что с Вами? «Ох, тяжело, больной, больной!». Что болит? «Сердце болит, голова болит, всѐ болит». На вопросы отвечает медленно, охает и вздыхает. Выйдя из кабинета врача, Г.идѐт быстро, весело, переговариваясь с санитаром. На вопрос санитара, почему он охал в кабинете и не отвечал на вопросы, засмеялся: «Симулировать, чтобы освободиться». Увидев идущего ему на встречу врача, Г.сразу согнулся, низко опустил голову, застонал, заохал, и, еле передвигая ноги, пошѐл к своему спальному месту.

В течение нескольких дней Г.продолжал отвечать на вопросы грубо, с симулятивным оттенком. При этом настроение у него было благодушным, почти всѐ время улыбался. Однажды Г.увидел, как больной, страдающий шизофренией, свистит и скачет. Г.перестал разговаривать, опустил голову, надул щѐки, стал также громко свистеть и скакать по полу. Так он вѐл себя в течение всего дня, а к вечеру переведен в изолированную палату, где лѐг на живот и, стуча кулаками по полу, громко свистел. В дальнейшем поведение его было неустойчивым и неодинаковым: то он давал правильные ответы на поставленные вопросы, много рассказывал о себе, при этом, обнаруживая сохранность знаний, то вдруг неожиданно начинал себя вести нелепо, изображая командира и делая вид, что он седлает лошадь и едет, то вновь отвечал на вопросы неправильно. Так, например, на вопрос, зачем он так себя ведѐт, отвечал: «Чтобы не судили». На вопрос, не слышал ли он когда-нибудь голосов,- отвечал: «Слышу, слышу…. Дайте подумать», при этом приставляет палец ко лбу. «Что же мне говорили голоса?» «Что придумать бы?». А! Говорили, будь-то сеть плоха и рыбу этой сетью ловить нельзя». При этом Г.смеялся. При осмотре экспертной комиссией Г.волновался, становился в позу, говорил речь о всеобщем обучении и уважении к старости. При лабораторном исследовании кровь на сифилис резко положительная.

Вопросы к задаче.

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-психиатрической экспертизы.

2. Выскажите обоснованное предположение о диагнозе.

3. Выскажите мнение о вменяемости – невменяемости.

4. Составьте перечень медицинских документов, необходимых для проведения экспертизы.

32

Вариант 38

Вопрос. Судебно-психиатрическая экспертиза при психозах предстарческого и старческого возраста.

Задача.

1 апреля 2000 года в 19 часов во дворе д. № 75 по ул. Батаевской в мусорном ящик был обнаружен труп неизвестного ребѐнка. При судебно-медицинском исследовании оказалось: труп завѐрнут в серую обѐрточную бумагу и в лоскут сильно загрязнѐнной голубого цвета хлопчатобумажной ткани размерами 60 Х 45 см. На одном из углов его чѐрными нитками вышиты буквы «ПР». На изнанке лоскута имеются множественные помарки буро-красного цвета, по виду напоминающие кровяные. Здесь же выявлено 3 светлых волоса длиной 7,9, и 10 см. Труп ребѐнка женского пола правильного телосложения, доношенный. Кожные покровы в подмышечных впадинах и складках шеи покрыты сыровидной смазкой. Трупное окоченение не выражено. Трупные пятна бледно-розового цвета в виде отдельных островков расположены на задней поверхности туловища, а также спереди на грудной клетке, при надавливании пальцем не исчезают и не бледнеют. Видимые гнилостные изменения отсутствуют. Пуповина с ровно обрезанным концом не перевязана, длиной 44 см., сочная, серо-розового цвета, без признаков подсыхания и кольца демаркации у основания. На передней поверхности правой голени в средней трети – буро-красная ссадина пергаментной плотности размерами 2х1. сантиметра , поверхность которой несколько ниже уровня окружающей кожи. При внутреннем исследовании трупа установлено: мягкие ткани теменно-затылочной области слегка отѐчны с мелкими тѐмно-красными кровоизлияниями. Кости черепа целы. В мягких мозговых оболочках и веществе мозга без повреждений. Гидростатические пробы – лѐгочная и желудочно-кишечная положительные. Каких либо болезненных изменений, а также аномалий развития органов грудной и брюшной полостей не обнаружено. Отмечается венозное полнокровие органов. В просвете толстого кишечника – меконий.

Вопросы к задаче.

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы.

2. Дайте судебно-медицинскую оценку повреждениям на трупе.

3. Определите, является ли ребѐнок новорожденным и живорожденным, перечислите признаки доношенности.

4. Перечислите объекты, которые необходимо изъять для лабораторных исследований.

 

Вариант 39

Вопрос. Судебно-медицинская экспертиза при нарушениях профессиональной деятельности медицинскими работниками.

Задача.

Обследуемый Ш., 35 лет, плотник, обвиняется в убийстве тѐщи и тестя и нанесении умышленного тяжкого вреда здоровью жене. С 11 лет Ш. Страдает большими судорожными припадками, возникавшими ежемесячно, иногда по несколько раз в день. За 3-4 года до совершения правонарушения Ш.помещали в психиатрическую больницу в связи с неправильным поведением после припадков: бесцельно бегал, пытался совершить половой акт с коровой, говорил, что пища отравлена, залезал на крышу, кричал: «Спасайте!». Указанные состояния врачи расценивали как сумеречные. Последние 2 года Ш.злоупотреблял алкоголем, стал более раздражительным, возбудимым. В состоянии алкогольного опьянения бывал особенно придирчивым и назойливым, в связи с чем родственники его связывали. В последующем о своѐм поведении не помнил.

В день правонарушения, 12 апреля 1999 года, около 9 часов утра, выпил 200 граммов вина, работал по хозяйству. В 14 часов за обедом выпил ещѐ 100 гр.водки, некоторое время спокойно разговаривал, затем внезапно помрачнел, начал придираться к жене. 33

После замечания тѐщи о его пьянстве бросил в неѐ тарелку, начал браниться, разорвал платье на жене. Родственники его связали и уложили в летней кухне. Он успокоился и уснул. Около 17 часов Ш.самостоятельно развязался, порезал ножом одеяло и подушку. Вскоре к нему вошла жена. Неожиданно Ш.молча нанѐс ей 2 удара ножом в спину и шею и выбежал вслед за ней из кухни. На улице подбежал к тѐще, несколько раз ударил еѐ ножом – она упала. На подбежавшего к нему соседа Ш.тоже замахнулся ножом: «вид у него был страшный». На попытку успокоить не реагировал. Соседу удалось отобрать у него нож. Тогда Ш.побежал домой, схватил в кухне другой нож и быстрыми шагами направился в другой дом.

Здесь он спросил, где его жена и опять выбежал на улицу. Там подбежал к лежащей на земле тѐще и, не смотря на еѐ мольбу не убивать еѐ, нанѐс несколько ударов ножом. Оказавшегося рядом тестя также ударил несколько раз ножом в грудь и живот, а когда тот упал – перерезал ему шею. Затем, сидя верхом на трупе, продолжал наносить ему удары. Ш.едва оторвали от убитого и отобрали нож. Ш.вернулся к себе во двор, лѐг вниз лицом на кучу мусора и уснул. При сопровождении в отделение милиции «как-то дико и удивлѐнно смотрел», не понимал, где он находится, На расспросы отвечал: «Я ничего не знаю». О случившемся не помнил.

Вопросы к задаче.

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-психиатрической экспертизы.

2. Выскажитесь о возможном диагнозе и виде психотического расстройства.

3. Составьте перечень необходимых медицинских документов, необходимых для проведения судебно-психиатрической экспертизы.

4. Перечислите виды принудительных мер медицинского характера в отношении психически больных лиц.

 

Вариант 40

Вопрос. Судебно-психиатрическая экспертиза при алкоголизме, наркомании и токсикомании.

Задача.

12.01.1999 г. во дворе д. № 6 по Таежному переулку г. Хабаровска в снегу обнаружен труп неизвестного ребѐнка женского пола. Труп завернут в выцветший синий лоскут фланели, покрытый разлитыми буроватыми пятнами, похожими на кровяные.

При судебно-медицинском исследовании трупа отмечено: длина тела 39 см., вес-1720 гр. Окружность головки – 28 см. Телосложение правильное, питание пониженное. Кожные покровы бледно-розовые с отложениями сыровидной смазки на спине, в паховых и подмышечных областях.

Трупные пятна сине-розового цвета, слабо выражены на передних и задних поверхностях туловища и конечностей, при надавливании пальцем не исчезают и не бледнеют. Трупное окоченение в мышцах отсутствует, гнилостных явлений нет.

Волосы на голове редкие, тѐмно-русые, длиной около 1 см., ушные раковины эластичные. Половые органы сформированы правильно. Ядра окостенения в нижних эпифизах бѐдер отсутствуют, в пяточной и таранной костях, а также в грудине диаметр их 0.6-0.8 см. Ногти на руках достигают края мякоти пальцев, на ногах до неѐ не доходят. Пуповина сочная, серо-розового цвета, длиной 6 см. перевязана тонким белым шнурком, конец еѐ ровный. У основания пуповины на коже живота – буро-красный чѐтко выраженный поясок шириной 0.3 см. При проведении лѐгочной гидростатической пробы оказалось: на поверхности плавали лишь верхняя и средняя доли правого лѐгкого, а также отдельные кусочки верхней доли левого лѐгкого. Мягкие ткани теменно-затылочной области слегка отечны, с мелкими тѐмно- красными кровоизлияниями. Кости черепа целы. В мягких мозговых оболочках полушарий мозга – разлитое кровоизлияние. Ткань мозга полнокровна. Лѐгкие тѐмно-красные, мясистые на ощупь, полнокровны. На поверхности 34

лѐгких под плеврой – множественные точечные тѐмно-красные кровоизлияния. Аналогичные кровоизлияния обнаружены под эпикардом сердца и на поверхности почек. Сердце плотное, в полостях жидкая кровь. Органы брюшной полости полнокровны. В желудке следы вязкой слизи, в просвете нижнего отдела толстого кишечника – меконий. Аномалий развития и болезненных изменений органов не отмечено. При гистологическом исследовании лѐгких установлено, что в значительной части лѐгочной ткани просвет альвеол спавшийся. Выявляются также спавшиеся и полу спавшиеся альвеолы. В просвете части из них розовая гомогенная эозинофильная масса, которая распределятся как в центре альвеол, так и по их стенкам в виде поясков, частично или полностью охватывающих альвеолу изнутри. Выражено полнокровие лѐгочной ткани.

Вопросы к задаче.

1. Напишите текст постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы.

2. Выскажите обоснованное суждение о причине смерти ребенка и его возрасте.