«Ситуационные задачи по биомедицинской этике»

Уважаемые студенты! 

Данная работа ОТСУТСТВУЕТ в банке готовых, т.е. уже выполненных работ. Я, Марина Самойлова, МОГУ ВЫПОЛНИТЬ эту работу по вашему заказу.

Срок исполнения заказа от 1-го дня.

Для заказа и получения работы напишите мне письмо на studentshopadm@yandex.ru

С уважением, Марина Самойлова, studentshop.ru

 

 

 

                                                          ЗАДАЧА  № 6.

 

      Замужняя женщина, имеющая детей, обращается с просьбой о перевязывании маточных труб.

 

Вопрос:

       - имеет ли женщина право на стерилизацию в данном случае? Поясните.  

 

 

                                                          ЗАДАЧА  № 7. 

      

     Белая женщина обратилась в центр искусственной репродукции для оплодотворения спермой донора. Желанная беременность наступила, но родившийся ребенок оказался «черным». Мать предъявила к центру репродукции требование о возмещении ей морального вреда, указывая в исковом заявлении, что она любит своего ребенка, но отношение к нему окружающих будет причинять ей нравственные страдания.             

                                                                                                                       (США)

Вопрос:

        - какое право отстаивает женщина в своем иске?

 

 

                                                          ЗАДАЧА  № 8.

 

     Женщина имплантировала эмбрионы, несмотря на протесты бывшего мужа. Он подал в суд на врача, так как было нарушено его репродуктивное право «быть или не быть отцом».

                                                                                                                  (США)

Вопрос:

        - прав ли бывший муж в своих претензиях?

 

 

                                                         ЗАДАЧА  № 9.

 

     Криоконсервированные эмбрионы уничтожены без согласия супружеской пары!  Решение суда: штраф с лечебного учреждения за материальный ущерб.

                                                                                                                  (США)

 

Вопрос:

        - какое право супружеской пары защищено судом?

 

 

                                                       ЗАДАЧА  № 10.

 

     Мужчина-бизнесмен обратился в Центр репродукции с просьбой усыновить ребенка от суррогатной матери. Объяснение: с меня довольно браков и жен; за каждую встречу должен платить; теперь и дети требуют деньги за встречи;  я хочу ребенка, который будет только моим.

 

Вопрос:

        - почему мужчина-бизнесмен предпочитает суррогатное материнство усыновлению?

 

 

                                                       

                                                       ЗАДАЧА  № 11.

 

     Мужчина-бизнесмен обратился в Центр репродукции с просьбой: усыновить ребенка от суррогатной матери. Мотив: жена красавица, не хочу  видеть ее располневшей, кормящей.

 

Вопрос:

        - обоснованна ли просьба клиента?

 

 

                                                        ЗАДАЧА  № 12.

 

     Ларисе 15 лет. Она живет в городе, где учащаются преступления на сексуальной почве. Она приходит в клинику и просит выписать ей рецепт принимаемого внутрь контрацептива для предотвращения возможной беременности в случае, если она станет жертвой преступления на сексуальной почве. Беременность расстроит ее планы относительно будущего образования; кроме этого, в будущем затруднит создание семьи. Лариса утверждает, что не хочет ставить своих родителей в известность о применении контрацептивов, так как те решат, что она собирается заняться сексом со своим молодым человеком. Врач сомневается  в истинной мотивации Ларисы и советует ей прийти в клинику с родителями для обсуждения,  данного вопроса. Через три дня она приходит вновь и сообщает, что пыталась поговорить об этом с родителями, однако они отказались обсуждать данный вопрос.

 

Вопрос:

        - как поступить врачу в данной ситуации?

 

 

                                                      ЗАДАЧА  № 13.

 

      Япония: молодая супружеская пара обратилась с просьбой провести коррекцию их плода. После брака у мужа обнаружилась мускульная дистрофия – неизлечимая болезнь, вызывающая постепенно слабость всей мышечной системы организма. Супруги прервали беременность, после того, как медицинский тест показал, что зародыш унаследовал болезнь отца.

                                                                          (Проблемы репродукции. 2004. № 2)

Вопрос:

        - какие показания были учтены при аборте: личные, социальные, медицинские?

 

 

 

               

                 ТЕМА:  «ПРАВО НА ДОСТОЙНУЮ СМЕРТЬ: ЭВТАНАЗИЯ, ХОСПИС»  

 

 

                                                         ЗАДАЧА  № 1. 

 

     Кто имеет внутреннюю ценность, тот не боится смерти, он скорее умрет, чем будет жить прикованным к тачке вместе с мошенниками, как предмет позора.                    

                                                                                             (Кант)

Вопрос:

         - в каком случае, по мнению философа, смерть предпочтительней жизни?

 

 

                                                         ЗАДАЧА  № 2.

   

     «Если же превратности судьбы и неизбывная тоска совершенно отняли вкус к жизни, если несчастный, будучи, сильный  духом, более из негодования на свою судьбу, чем из малодушия или подавленности, желает смерти и все же сохраняет себе жизнь не по склонности или из страха, а из чувства долга, - тогда его максима имеет моральное достоинство».                 

                                                                                                           (Кант)

 

Вопрос:

        - в каком случае, по мнению Канта, нравственно оправдан отказ от самоубиства?

 

 

 

                                                          ЗАДАЧА  № 3.

 

     Академик Согдеев спросил американскую  астронавтку о ее отношении к полету на Марс. Она ответила: «Я готова полететь даже в одну сторону. У меня свое понимание качества жизни»                        

                                                                            (Московские новости.2006. № 18)

 

Вопрос:

        - что выбирает астронавтка: жизнь вообще, качество жизни, смерть (так как полет в одну сторону - это смерть на Марсе)?

 

 

                                                       ЗАДАЧА  № 4.

 

     Неизлечимый больной,72 лет, страдающий раком прямой кишки, неоднократно просил врача ускорить наступление его смерти. Родственники из сострадания обещали врачу вознаграждение за процедуру эвтаназии. Врач отказался выполнить акт эвтаназии сам, но проконсультировал сына больного о способе введения и дозе яда. В отсутствие врача больному  (с его согласия) была введена смертельная доза инсулина.

 

Вопрос:

        - имела ли место эвтаназия в данном случае? Поясните.

 

 

                                                       ЗАДАЧА  № 5.

 

     В суде г. Белая  Калитва был осужден гр. Н.  за убийство своей парализованной матери. Ухаживая за ней и узнав от врачей, что вылечить мать, они не могут, он предложил ей прекратить мучения. Якобы заручившись ее согласием, он пытался задушить ее руками, но, не достигнув смерти, он нанес ей кухонным ножом несколько проникающих в грудь ран. На  суде,  заявив, что знает об эвтаназии, решил ее применить из сострадания. И хотя суд не признал этот мотив смягчающим убийство обстоятельством, журналисты обсуждали в печати его возможность.

 

Вопрос:

        - можно ли признать действия гр.Н. эвтаназией? Поясните.

 

 

                                                       ЗАДАЧА  № 6.

 

      Молодой человек, 19 лет, термические ожоги лица, дыхательных путей, ампутированные руки, полностью ослепший. Лечение не помогает. Мать-врач по профессии,  ухаживая за ним, постоянно испытывала муки от беспомощности, так как обезболивающие препараты не помогали, а сын одолевал ее просьбами помочь уйти из жизни, которая стала для него невыносимой. В конце концов, мать поддалась на уговоры, написала завещание, сделав сыну смертельный укол, сама в целях самоубийства выпила горсть таблеток снотворного. Ее спасли и возбудили уголовное дело за умышленное убийство, но после расследования, ссылаясь на психическое расстройство, оно было прекращено.

 

Вопрос:

        - можно ли оценить действия матери как эвтаназию?

 

 

                                                           ЗАДАЧА  № 7.

 

 Поэт  Некрасов Н.А.:

                                 - Нет! Не поможет мне аптека,

                                    Ни мудрость опытных врачей.

                                    Зачем же мучать человека?

                                    О, небо, смерть пошли скорей!       

 

Вопрос:

        - имеет ли право врач, откликаясь на просьбу пациента, помочь ему уйти из жизни?

 

 

                                                         ЗАДАЧА  № 8..

 

      Новорожденный страдает атрезией заднего прохода и болезнью Дауна. Немедленное хирургическое вмешательство позволило бы спасти жизнь новорожденного, но его интеллект не превысил бы со временем уровня 4-х летнего ребенка, а продолжительность жизни составила бы около 20 лет. Родители отказываются от операции.

 

Вопрос:

        - имеет ли место эвтаназия в этом случае?

 

 

                                                       ЗАДАЧА  № 9.

 

     «Мое убеждение: медики призваны бороться со смертью, но не продлевать агональное состояние безнадежно больных людей. С другой стороны, это расходится с устоявшимися канонами клятвы Гиппократа и требует выработки новых рекомендаций»

                                                                                               (профессор Косарев И.)

 

Вопрос:

       - к сторонникам или противникам эвтаназии можно отнести автора? Поясните.

 

 

                                                    

 

 

                                                            ЗАДАЧА  № 10.

 

     Девушки, Патрина К.. (16 лет) и Шкерманова М. (13 лет),  задушили соседку по дому, 32-летнюю  Н.Баранникову. На суде они показали, что Б.Н. попросила их об этом, дабы не быть обузой мужу и дочери, так как находилась в парализованном состоянии после ДТП. Она обещала девочкам свои золотые изделия на сумму 8103 рубля. Девочки сначала пытались шприцем ввести пузырек воздуха для воздушной эмболии, не получилось; затем они задушили ее веревкой; взяли золото и в ломбарде получили за него 4750 рублей.

 

Вопрос:

        - можно ли квалифицировать действия девушек как эвтаназию? Поясните.

 

 

                                                       ЗАДАЧА  № 11.

 

     «Прямое убийство человека, даже по его просьбе, представляет собой зло. Любая врачебная процедура, единственным и немедленным следствием которой является смерть человеческого существа, есть прямое убийство. Эвтаназия (убийство из милосердия) во всех ее формах запрещается. Отказ от применения ординарных средств сохранения жизни приравнивается к эвтаназии».

                                                         (Из «Этических директив для католических больниц»)

Вопрос:

        - какой вид эвтаназии осуждается «директивами»? Поясните.

 

 

                                                       ЗАДАЧА  № 12.

 

     Больная, страдавшая тяжелой формой полиомиелита в течение 20 лет, находилась на искусственном дыхании в нейрореанимационном отделении. Она была почти полностью обездвижена, могла двигать только одним пальцем ноги. И, тем не менее, она ни разу не выразила желания умереть, наоборот – очень хотела жить, боялась смерти в связи с отказом в работе дыхательного аппарата. Она смотрела телевизионные передачи, виделась с сыном, \своими коллегами по работе.

                                                               (Деонтология в медицине: В 2-х т.-М.,1988.  Т.1, с. 282)

 

Вопрос:

        - относится ли  больная к категориям пациентов, от которых может поступить просьба об эвтаназии? Поясните.

 

 

                                                      ЗАДАЧА  № 13.

 

       «…если попытка реанимации действительно представляет для семьи тягость, которая не может быть им (врачом) осознана, а ею (семьей) может, семье дозволено, законом, настаивать на прекращении реанимационных мероприятий, а врачу в таком случае полагается подчиниться ей».

                                                                                               (Папа Пий Х11,1957 г.)

 

Вопрос:

        - каково отношение к эвтаназии папы Пия Х11?

 

 

                                                        ЗАДАЧА  № 14.

 

     Больная девочка: возраст – 1 год и 8 месяцев, рост - 58 см., масса тела – 9 кг. Диагноз: гидроцефалия, лихорадка неясной этиологии. Один раз в неделю ребенку «выкачивали» жидкость из головы, но она становилась все больше и еще быстрее увеличивалась в размерах. Ежедневно внутривенно капельно вводились растворы через подключечный катетер, плюс лекарственные препараты, поддерживающие жизнедеятельность головного мозга. Девочка день ото дня слабела. Глаза она уже почти не открывала, внутричерепное давление было постоянно повышено. По просьбе матери жидкость из головы перестали выкачивать. Через три с половиной месяца девочка умерла.

 

Вопрос:

       - означает ли прекращение выкачивания жидкости из головы ребенка проведение эвтаназии? Поясните.

 

 

                                                         

 

                                                          ЗАДАЧА  № 15.

 

       Из сострадания к мукам безнадежно больного Н. и по его просьбе родственники упросили врача сделать больному инъекцию лекарства в смертельной дозе. Врач исполнил просьбу родственников. Больной умер.

 

Вопрос:

        - как следует квалифицировать действия врача?

 

 

                                                            ЗАДАЧА  № 16.

 

     Акушер-гинеколог болен раком легкого. Поверив диагнозу «хроническая пневмония», он еще в течение 3-х месяцев после установления диагноза продолжал работать: заведовал стационарным отделением, оперировал, вел общественную работу. При повторном лечении по поводу «хронической пневмонии» на столе у дежурной медсестры он увидел свою историю болезни и прочитал заключение рентгенолога по рентгенограмме легкого (центральный рак легкого) после этого он совершенно упал духом, выписался из больницы, перестал работать и вскоре умер.

                                                                                        (Клиническая медицина. 1990. № 5. с.136)

 Вопрос:

        -  всегда ли правдивая информация о тяжелом заболевании является причиной «падения духа» у пациента?

                 

 

 

          

 

 

 

 

 

                     ТЕМА:  «БИОЭТИЧЕСКИЕ  ПРОБЛЕМЫ  ТРАНСПЛАНТАЦИИ»

 

 

                                                         ЗАДАЧА  № 1.

 

     «Тело доверено нам, и наша обязанность в отношении его состоит в том, чтобы человеческий дух, во-первых, дисциплинировал тело, а затем нес попечение о нем»

                                                                                                         (Кант)

Вопрос:

        - человек – хранитель или распорядитель своего тела, по мнению философа?

 

 

                                                         ЗАДАЧА  № 2.

 

     В морге бюро СМЭ врачи  изымали у трупов и продавали глазным клиникам, фирмам, производящим лекарственные препараты, глазные  яблоки, гипофизы, иногда иные ткани.

 

Вопрос:

        - законны ли действия врачей? Поясните

 

 

                                                           ЗАДАЧА  № 3.

 

     В ЦРБ от травм, полученных при дорожно-транспортном происшествии, скончался гр. А.  Родственники покойного потребовали от главного врача ЦРБ запрещения вскрытия трупа. Однако судебно-медицинский эксперт против воли родственников  покойного на основании полученного постановления следователя о назначении экспертизы стал вскрывать труп. Узнав об этом, родственники покойного ворвались в морг ЦРБ и силой воспрепятствовали вскрытию. Врач, вскрывший труп, вызвал в морг милицию и написал заявление о привлечении виновных в дезорганизации работы государственного учреждения к административной ответственности.

 

Вопрос:

       - нарушены ли были права родственников покойного? Поясните.

 

 

                                                          ЗАДАЧА  № 4.

 

     Женщина,40 лет, скончалась в результате несчастного случая. Следует ли спрашивать разрешения семьи на забор роговицы для пересадки?

 

Вопрос:

        - как регламентирует отечественное законодательство  эту ситуацию? Поясните ответ.

 

 

                                                       ЗАДАЧА  № 5.

 

     Для спасения жизни 7-летнего мальчика нужна была почка ребенка или недоношенного младенца. Родители по договору с врачом зачали ребенка-донора, устроили преждевременные роды и у недоношенного плода изъяли почки. Плод погиб, но мальчик был спасен.

                                                                                                       (Малеина М.Н.,1995)

Вопрос:

        - нарушено ли право плода на жизнь?

 

                                          

 

                                            

                         

 

                           ТЕМА: «ДЕФЕКТЫ  МЕДИЦИНСКОЙ  ПОМОЩИ»

 

 

                                                         ЗАДАЧА  № 1.

                                 

       Больной назначили инъекции пенициллина. Через три минуты после первой инъекции больная скончалась. В истории болезни отмечено, что в прошлом больная лечилась этим препаратом: аллергической реакции не наблюдалось. Экспертная комиссия дала заключение о необычной аллергической анафилактической реакции организма на введение пенициллина.

 

Вопрос:

        -  определите дефект медицинской помощи. Поясните.

 

 

                                                        ЗАДАЧА  № 2.

 

       Мужчина 44 лет поступает в хирургическое отделение госпиталя с болями в пояснице. Через полгода он был выписан с тяжелыми повреждениями головного мозга. Трагедия произошла из-за ошибки пьяного анестезиолога, который дал ему перед операцией в 10 раз больше успокаивающего, чем было необходимо.

 

Вопрос:

        - что перед нами: ошибка, несчастный случай, преступление? Поясните.

 

 

                                                          ЗАДАЧА  № 3.

 

     Гражданин С. ударил по голове гражданина П., затем доставил его в больницу, сообщив врачу, что подобрал на дороге пьяного. Врач не оказал помощи П., сославшись на то, что лица в состоянии опьянения направляются в медвытрезвитель. В тот же день П. вновь был привезен в больницу  «скорой помощи» и умер во время операции по поводу черепно-мозговой травмы. Анализ показал, в организме погибшего признаков алкоголя не оказалось. В заключение судебно-медицинской экспертизы говорилось, что  «клинические проявления черепно-мозговой травмы и глубокого алкогольного опьянения сходны» и что «данная ошибка является типичной, часто наблюдаемой».

 

Вопрос:

        - действия врача носили надлежащий или ненадлежащий характер? Поясните.

 

 

                                                        ЗАДАЧА  № 4.

 

       В хирургическое отделение был доставлен пациент В. с диагнозом «острый холецестит и панкреатит». На следующий день В. выпрыгнул в окно со второго этажа и получил тяжкое увечье. В судебном заседании было установлено, что при появлении первых признаков психоза к больному вызвали психиатра, который поставил диагноз «психоз». Пациента перевели в предбоксовое помещение, где находился другой психически больной, возле которого, по заявлению ответчика, якобы была санитарка. В данном случае вина больницы состояла в отсутствии надлежащей организации лечебного процесса и наблюдения за больными. Суд удовлетворил иск потерпевшего о возмещении материального ущерба.

 

 

Вопрос:

- какую ответственность понесло лечебное учреждение?

 

 

                                                        ЗАДАЧА  № 5.

 

     В результате дорожно-транспортного происшествия гражданин Т. получил перелом левой голени в нижней трети с повреждением мягких тканей.  Был доставлен в больницу, где ему была наложена тугая гипсовая повязка. В стационаре наблюдение за загипсованной конечностью должным образом не осуществлялся, для купирования болей  назначались наркотические анальгетики. Через некоторое время у Т. развилась газовая гангрена, и конечность пришлось ампутировать на уровне верхней трети бедра.

 

Вопрос:

        - какой аспект принципа «не вреди» реализован врачами в проведении ампутации? Поясните.

 

 

                                                       ЗАДАЧА  № 6.

 

       На операцию с диагнозом аппендицит поступил подросток 12 лет. Во время наркоза он перестал дышать. Мероприятия по оживлению успеха не принесли. Оказалось, что вместо баллона с кислородом к аппарату был подключен баллон с закисью азота. Причиной смерти явилось отравление  закисью азота. 

 

Вопрос:

        - определите дефект медицинской помощи и возможную форму ответственности.

 

 

                                                           ЗАДАЧА  № 7.

 

        Поздно ночью в многопрофильную больницу машиной «скорой помощи» доставлен больной с двусторонним воспалением легких и тяжелыми нарушениями внешнего дыхания. Дежурный врач, специалист-хирург, осмотрел больного и направил его в терапевтическое отделение, не сделав  никаких назначений и не предупредив персонал этого отделения. Больной был оставлен без оказания медицинской помощи. Рано утром медсестра отделения обнаружила больного без сознания. Срочные реанимационные мероприятия к успеху не привели. Больной умер.

 

Вопрос:

        - имел ли место в действиях медперсонала дефект медицинской помощи? Поясните.

 

 

                                                        ЗАДАЧА  № 8.

 

        В приемное отделение нейрохирургического стационара мать принесла ребенка, находившегося в бессознательном состоянии. Врач отделения не принял ребенка  и отправил мать в соседнюю детскую больницу. Мать доставила ребенка в больницу  без признаков жизни. Смерть наступила от аспирации инородного тела.

 

Вопрос:

        - нарушена ли в данном случае статья 124-я УК РФ? Поясните

 

 

                                                         ЗАДАЧА  № 9.

 

      Больная М.,15 лет, была доставлена из пионерского лагеря  машиной «скорой помощи» в приемное отделение районной больницы с диагнозом «острый энтероколит». Больна в течение четырех дней. В приемном отделении был установлен диагноз «аппендикулярный абсцесс», и девочка была оперирована в срочном порядке. Согласие девочки на операцию было получено. Прибывший через 3 часа отец девочки подал жалобу на действия дежурного хирурга, так как операция была выполнена без согласия родителей лица, не достигшего совершеннолетнего возраста.

 

Вопрос:

        - прав ли отец больной в своих претензиях к дежурному хирургу? Поясните.

 

 

                                                        ЗАДАЧА  № 10.

 

        У больной Н. внезапно появились острые резкие боли в животе и рвота. Вызванный врач заподозрил обострение язвенной болезни желудка. Были сделаны соответствующие назначения. Посетивший пациентку второй врач пришел к такому же заключению. Ночью Н. скончалась. Вскрытие показало, что у больной был инфаркт сердечной мышцы, начало которого протекало необычно.

 

Вопрос:

        - определите дефект медицинской помощи. Наступает ли в таком случае правовая ответственность?

 

 

                                                         ЗАДАЧА  № 11.

 

       В «медицинский» вытрезвитель доставили задержанного на улице нетрезвого человека, который в связи с ухудшением самочувствия потребовал оказать ему медицинскую помощь. В ответ на законное требование гражданина сотрудники милиции, работающие в вытрезвителе, повалили его и так крепко связали, что причинили веревками множественные кровоподтеки, ссадины, поверхностные раны.  Медицинская помощь оказана не была. В связывании гражданина участвовал  подрабатывающий (работающий по совместительству) в вытрезвителе врач. В связанном положении гражданин находился около 2-х часов, что привело к нарушению функций левой руки сроком более 21 дня.

 

Вопрос:

        - какой вред причинен гражданину и какая ответственность может наступить для сотрудников вытрезвителя?

 

 

                                                   ЗАДАЧА  № 12.

 

      Врачи городской больницы, оказавшиеся волею судеб в зоне боевых действий, получили информацию о множестве раненых среди гражданского населения и боевиков соседнем селе, контролируемом бандитами. С целью оказания медицинской помощи раненым людям несколько врачей пошли в составе бандформирования в это село, однако оружия в руки не брали, участия в боевых действиях не принимали. Совместность действий врачей и бандитов выразилась лишь в том, что они передвигались по местности.

 

Вопрос:

        - можно ли оценить действия врачей как пособничество боевикам? Поясните.

 

 

                                                  ЗАДАЧА  № 13.

 

           Школьник 12-лет, находясь на отдыхе в летнем детском лагере, обратился к врачу

 с жалобами на боли в животе. Врач лагеря  заподозрил энтерит, дал мальчику бисептол и оставил его в медчасти до утра под своим наблюдением. На следующий день мальчика доставили в ЦРБ, где у него обнаружили аппендицит и предложили ему подписать согласие на операцию. Мальчик согласие на операцию аппендэктомии подписать отказался. Врачи пытались найти родителей мальчика, которые проживали в другом городе, чтобы получить согласие на операцию у них, но неудачно. На 2-й день пребывания в № ЦРБ врачи запросили согласие на операцию у администрации лагеря, в котором отдыхал мальчик, и сразу его получили, но уже развился  разлитой перитонит. Через несколько дней мальчик умер от перитонита.

 

Вопрос:

        - виновны ли врачи в смерти мальчика? Поясните.

 

 

                                                 ЗАДАЧА  № 14.

 

       В сельской местности был серьезно травмирован человек. Состояние пострадавшего требовало срочного оказания квалифицированной медицинской помощи с оперативным вмешательством. Фельдшер, оказав необходимую помощь, вызвал из города больничную машину, но ввиду тяжести состояния пациента, избегая потери времени (лишний час-полтора), обратился к владельцу находящегося рядом легкового автомобиля с просьбой отвезти его с пострадавшим в больницу. Владелец исправной машины отказал в просьбе фельдшера. Других автомашин поблизости не оказалось. Потерпевший умер через 2,5 часа после получения травмы в машине скорой помощи по пути в больницу.

 

Вопрос:

        - можно ли квалифицировать действия фельдшера как ненадлежащие? Поясните.

 

 

                                                         ЗАДАЧА  № 15.

 

      Врач Б. приехал с друзьями в сельскую местность на рыбалку. На рыбалке Б. употреблял алкогольные  напитки, чем довел себя до беспомощного состояния. В это время у жительницы близлежащей деревни, где не было медицинского работника, в результате укуса насекомого стал развиваться отек Квинке. Соседи вспомнили о враче и приехали за ним к месту рыбалки на машине, но из-за своего состояния врач Б. не смог осмотреть потерпевшую и даже дать совета. Потерпевшая чуть не погибла от асфиксии, чему есть свидетельские показания, но осталась жива. В дальнейшем потерпевшая потребовала у прокурора привлечь врача Б. к уголовной ответственности за неоказание ей неотложной помощи.

 

Вопрос:

        - понесет ли врач ответственность за неоказание медицинской помощи? Поясните.

 

 

                                                        ЗАДАЧА  № 16.

 

     Врач поликлиники выдал знакомому по его просьбе больничный лист на три дня и сделал подложную запись в амбулаторной карте, поставив диагноз: «острый  правосторонний гнойный отит». Мнимый больной работал проводником на железной дороге и вместо рейса отправился в соседний поселок к другу на свадьбу, где в компании простодушно рассказал обстоятельства получения больничного листа. Случаем  заинтересовались правоохранительные органы, которые, однако, не установили факта получения врачом вознаграждения.

 

Вопрос:

        - нарушил ли врач свои обязанности?

 

 

                                                         ЗАДАЧА  № 17.

 

      Главный врач ЦРБ длительное время пользовался для содержания своего личного автомобиля больничным гаражом и услугами больничного механика, периодически ремонтировавшего в рабочее время автомобиль главного врача.

 

Вопрос:

        - имеется ли в действиях главного врача состав преступления? Поясните.

 

 

                                                         ЗАДАЧА  № 18.

 

      В поликлинике отказали в рентгенологическом обследовании ребенка с подозрением на левостороннюю пневмонию, так как родители не смогли приобрести рентгеновскую пленку.

 

Вопрос:

        -  права ли администрация?

 

 

                              

                               ТЕМА:  «ПСИХИАТРИЯ  И  БИОЭТИКА»

 

 

                                                         ЗАДАЧА  № 1.

  

      Главный врач ПНД  №9 Первомайского района г. Москва, гражданка Н. стала москвичкой, воспользовавшись фиктивным браком с психически больным.                                      

                                                      ( «Независимый психиатрический журнал»1999.Т.1)

Вопрос:

        - имеет ли место нарушение этических норм  со стороны главного врача?

 

 

                                                           ЗАДАЧА  № 2.

 

     Женщина, 53 года, страдает алкоголизмом и циррозом печени, с варикозными поражениями вен пищевода, вызывающими рецидивные кровотечения и требующими каждый раз переливания большого количества крови. Пациентка отказывается прекратить употребление алкоголя, что позволило бы остановить или ослабить кровотечение.

   Позиция врачей: относить расходы общества на оплату каждого переливания крови на счет пациентки.

 

Вопрос:

        - будет ли справедливым проводить переливание крови за собственный счет пациентки, если она не выполняет предписаний врача? Поясните.

 

 

                                                          ЗАДАЧА  № 3.

 

     Обвиняемый, 28 лет, подозревается в организованном групповом грабеже; допрос невозможен по причине психического расстройства обвиняемого. Выход: либо участие психиатра в допросе, либо психиатр назначает психотропные препараты.

 

Вопрос:

        - может ли наступить уголовная ответственность для психически больного? Поясните.

 

 

                                                           ЗАДАЧА  № 4.

 

      Юный студент П., который раньше лечился по поводу симптомов жестокости и параноидальных идей, рассказал терапевту, что намеревается убить студентку. Ее имени он не назвал, но на основании сообщенной им информации ее можно было идентифицировать, как Т. Об этом уведомили полицию студенческого городка, но семью Т. не предупредили.

П. был задержан полицией студенческого городка, а затем освобожден, потому что полицейские сочли, что он в здравом рассудке. Т. вернулась после каникул, и П. ее убил.

Семья Т. подала в суд на университет и на терапевтов за то, что те не сумели принять соответствующие меры, которые, как утверждают родители Т., должны были включать предупреждение их об опасности, грозящей их дочери. Суд удовлетворил иск.

                                                                                                                         (США)

 

Вопрос:

        - какой принцип биоэтики затронут в  этой ситуации,  и какое этическое противоречие должно было разрешить судебное решение?