«Хранение перевязочного материала»

ВОЛОКНИСТЫЕ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Волокнистые материалы наиболее часто используются для создания прокладок при наложении повязок. К ним относят вату и алигнин. 

Медицинская вата

Медицинскую вату подразделяют на гигроскопическую и компрессную. 

Гигроскопическая вата

В зависимости от назначения промышленность производит три вида медицинской гигроскопической ваты (ГОСТ 5556-81).

•  Глазная вата из хлопкового волокна.

•  Гигиеническая вата из хлопкового волокна.

•  Хирургическая вата из хлопкового волокна или его смеси с вискозным штапельным волокном.

Медицинская гигроскопическая вата представляет собой хлопчатобумажные мягкие волокна белого цвета без блеска. Пучки в виде пушистых полос свернуты в тугой рулончик и упакованы в оберточную бумагу.

•  Для придания вате гигроскопических свойств исходное сырье обезжиривают. Хлопок отваривают в щелочном растворе, что приводит к удалению жировосковых и пектиновых веществ, препятствующих смачиванию волокна и проникновению воды в его полость. В готовой для применения вате массовая доля жировых и воскообразных вешеств не превышает 0,3–0,5%, что обеспечивает ее капиллярность и способность впитывать влагу.

•  После обезжиривания вату отбеливают, расчесывают, формируют в рыхлые пучки и наматывают на барабан.

Промышленность выпускает стерильную и нестерильную вату.

•  Срок сохранения стерильной ваты – не менее 5 лет.

•  ГОСТ 5556-81 регламентирует также степень белизны ваты, которая для нестерильной ваты в зависимости от вида может составлять не более 66-76%, а для стерильной – 51-61%.

Расфасовка ваты

•  Стерильную и нестерильную вату расфасовывают в рулоны по 25±2, 50+4, 100±5 и 250+10 г.

•  Нестерильную вату – в спрессованные кипы по 20+0,2, 30+0,3, 40±0,4 и 50+0,5 кг.

•  Разрешена укладка ваты в виде зигзагообразной ленты плотной и неплотной прессовки в пачки по 50±4, 100±5 и 250±10 г.

•  Расфасованную стерильную вату упаковывают в два слоя, нестерильную вату – в один слой бумаги.

Компрессная вата

Исходный материал для ее изготовления – хлопчатобумажное волокно, которое не обезжиривают, а просто моют в воде. Поэтому эту вату нельзя использовать для прямого контакта с раневой поверхностью. Волокно компрессной ваты должно быть хорошо прочесанным, упругим, не сваливающимся в комки. Компрессную вату используют в основном для подкладок при наложении повязок и шин, для согревающих компрессов. Ее расфасовывают в пакеты по 50, 100, 250 и 500 г.

Алигнин

Алигнин медицинский (марки А) применяют в качестве перевязочного материала вместо ваты. Его также используют как упаковочный материал для лекарственных препаратов и медицинских инструментов (марки Б).

Алигнин (ГОСТ 12923-82) выпускается в виде многослойных тонких рыхлых листов с морщинистой поверхностью шириной 600-700 мм и длиной 600-2600 мм или в рулонах шириной 600, 700, 915 мм и диаметром 500–900 мм.

Алигнин укладывают в пачки по 5,00±0,05 кг и упаковывают в ящики из гофрированного картона.

Алигнин следует хранить в крытых складах, защищенным от воздействия атмосферных осадков и почвенной влаги.

Тканые перевязочные материалы (ткани)

Для изготовления тканых перевязочных материалов используют хлопок, лен, коноплю, джут, шерсть, шелк, искусственное волокно. При одинаковой густоте переплетения нитей, чем меньшую площадь занимают волокна ткани, тем она мягче. Из тканых материалов изготавливают большинство перевязочных средств.

Марля

Марля (от фр. таги – кисея) – сеткообразная хлопчатобумажная (или изготовленная из хлопка в смеси с вискозным штапельным волокном) ткань. Для медицинских целей марлю начали применять около 100 лет назад. В каталоге русской военно-санитарной службы (1876) впервые приведены нормы расходования марли и марлевых бинтов.

Готовую к применению марлю складывают в куски или накатывают в рулоны во всю ширину ровно, без перекосов и свисания ее кромок. Куски отбеленной марли складывают в два сгиба. В пачки комплектуют 2–3 куска марли и обвязывают шпагатом или тесьмой поперек пачки в двух местах либо крестообразно. Далее пачки обертывают бумагой и обвязывают шпагатом, затем комплектуют в кипы массой 80 кг и упаковывают в упаковочную ткань или нетканое полотно. Рулоны марли также упаковывают бумагой и упаковочной тканью.

Изделия из перевязочных материалов

Перевязочные средства из марли

Из марли изготавливают салфетки, отрезы марлевые медицинские, тампоны, турунды, шарики, бинты для использования во время операции и перевязок.

Салфетки и отрезы должны быть произведены из марли ГОСТа 9412 или (по согласованию с потребителем) из медицинской марли, изготовленной по другой нормативно-технической документации.

Раскрой салфеток производят по основе или утку. Кромку марли не обрезают. В салфетках недопустимо наличие швов, в комплекте отрезов допускают наличие одного отреза с оверлочным швом.

При складывании салфеток их продольные и поперечные края должны быть загнуты внутрь таким образом, чтобы исключалась возможность попадания нитей и кромок на поверхность раны. Отрезы складывают метровыми складками по длине «гармошкой» или (по согласованию с потребителем) наматывают в рулончики с частичной подпрессовкой.

Упакованные салфетки и отрезы скрепляют бандеролью из оберточной бумаги. Допускается упаковка отрезов в пленочную оболочку (кроме поставляемых Министерству обороны), края которой сваривают термическим способом.

Гарантийный срок годности стерильных салфеток составляет 5 лет, нестерильных салфеток и отрезов – 6 лет со времени изготовления.

Бинты сворачивают в компактный тугой рулон, который должен легко разматываться. Они должны быть спрессованы в прямоугольную или овальную форму.

 Медицинские бинты в соответствии с ГОСТом 1172-93 могут быть нестерильными и стерильными (в специальной упаковке). Стерильные бинты упаковывают в оболочку из двух слоев пергаментной бумаги. Перед упаковкой бинт обматывают шелковой ниткой, конец которой остается снаружи после заклеивания упаковки (для вскрытия упаковки перед использованием бинта).

Изделия ватно-марлевые

К этим изделиям относят ватно-марлевые подушечки и ленту (ГОСТ 22379-93). Ватно-марлевые подушечки предназначены для перевязки ран и ожогов, а ватно-марлевая лента – для изготовления нестерильных подушечек различной формы и размеров.

Ватно-марлевую ленту складывают пополам по ширине и закатывают по длине в рулон, затем скрепляют марлевой тесемкой или бумажной лентой из подпергамента и прессуют. Далее спрессованную ленту упаковывают в рулон, который кладут на угол бумажной оболочки, завертывают в 1,5 оборота, боковые углы оболочки загибают вверх и прижимают к рулону, затем рулон продолжают завертывать до конца оболочки. Свободный угол оболочки приклеивают клеем. Упакованные пачки ватно-марлевой ленты имеют цилиндрическую форму и соответствуют следующим размерам: длина – 30,0+1,0 см, диаметр 9,0+1,0 см.

Гарантийный срок хранения ватно-марлевых изделий – 5 лет с момента изготовления.

Повязки фиксирующие контурные

Повязки фиксирующие контурные (ГОСТ 22380-93) предназначены для закрепления ватно-марлевых подушечек при перевязке ран и ожогов. Производят два вида повязок: для конечностей (большая, средняя и малая) и для туловища.

Гарантийный срок хранения повязок – 5 лет с момента изготовления. По истечении этого срока повязки могут быть использованы по назначению при условии сохранения их качества и внешнего вида.

Повязки медицинские стерильные

Повязки медицинские стерильные (ГОСТ 1207-70) предназначены для перевязки ран и ожогов. Существует два вида повязок: большая и малая.

•  Большие повязки состоят из ватно-марлевой подушечки с тесемками, внутренней оболочки, наружной оболочки и бандероли.

•  Малые повязки состоят из ватно-марлевой подушечки, марлевого бинта, внутренней оболочки, наружной оболочки и бандероли.

Готовые повязки хранят в сухих складских неотапливаемых помещениях на поддонах или стеллажах. Гарантийный срок хранения стерильных повязок – 5 лет со дня изготовления.

Пакеты перевязочные медицинские

Выпускаемые промышленностью стерильные пакеты перевязочные медицинские (ГОСТ 1179-93) применяют в качестве перевязочного материала для оказания само- и взаимопомощи при ранениях и ожогах. Существуют пакеты следующих типов: индивидуальный, обыкновенный, первой помощи с одной и двумя подушечками.

Пакеты стерилизованы паровым методом после завертывания в подпергаментную или пергаментную оболочку. Наружная оболочка из прорезиненной ткани герметичная. В складку пакета «в замок» вложена безопасная булавка. Конец нитки должен быть выведен из бумажного пакета наружу на длину 3-4 см и при проворачивании вокруг пакета должен разрывать оболочку на две части.

Упаковка пакетов должна обеспечивать их стерильность. Гарантийный срок годности стерильных пакетов – 5 лет с момента изготовления.

Бинты эластичные медицинские

Бинты эластичные медицинские изготавливают из суровой хлопчатобумажной пряжи, сотканной по полотняному типу плетения, в основу которой вплетены резиновые нити, резко повышающие эластичность бинта.

Обернутые в этикетку бинты шириной 80, 100 или 120 мм по одному, а шириной 50 мм – по два завертывают в целлофан по ГОСТу 7730-74, На торцовые стороны бинта без латексной нити наклеивают этикетки с указанием предприятия-изготовителя. Упакованные бинты укладывают в коробки из картона по ГОСТу 7933-75 по 18 штук (бинты шириной 80, 100 или 120 мм) или по 36 штук (бинты шириной 50 мм).

Изделия из латекса

Медицинские изделия из латекса не вызывают острых болевых ощущений и не травмируют слизистые оболочки. Тонкостенные полупрозрачные изделия из латекса отличают высокая эластичность и водонепроницаемость. К этим изделиям относят перчатки, презервативы, напальчники, соски и др.

Перчатки подразделяют на хирургические и анатомические.

Хирургические перчатки необходимы при проведении хирургических вмешательств. Эти изделия должны быть герметичными, пятипалыми, бесшовными и иметь края, запаянные в венчик.

Презервативы применяют для барьерной контрацепции. Основное их преимущество – предотвращение не только зачатия, но и заражения заболеваниями, передаваемыми половым путем.

Контроль качества презервативов осуществляют по таким показателям, как размер, внешний вид, масса, физико-химические показатели, герметичность, маркировка и упаковка, соответствие комплектации и документации.

Каждый презерватив должен быть упакован в индивидуальный заклеенный пакет. Один или более индивидуальных пакетов упаковывают в потребительские упаковки. Все презервативы должны быть из одной партии, за исключением изделий разных цветов. Индивидуальный заклеенный пакет или потребительская упаковка (или и то, и другое) должны быть непрозрачными.