Вступи в группу https://vk.com/pravostudentshop

«Решаю задачи по праву на studentshop.ru»

Опыт решения задач по юриспруденции более 20 лет!

 

 

 

 


«Фармация в России в 17 веке»

/ Медицина
Конспект, 

Оглавление

В конце XVI в. была создана Аптекарская палата (высший орган медицинского управления в Московском государстве), переименованная в XVII в. в Аптекарский приказ. Несмотря на то, что среди служащих Аптекарского приказа преобладали иностранные специалисты, во главе его всегда стоял «судья» – знатный боярин, который выбирался из числа наиболее образованных представителей русского боярства: Шереметьевых, Милославских, Матвеевых и др. 

Помощниками «судьи» были дьяк, подьячие, толмачи (переводчики); доктора, лекари, аптекари, алхимисты составляли медико-фармацевтический персонал. Обязанности между ними распределялись так: доктор – «совет свой дает и приказывает, а сам тому не искусен», лекарь – «прикладывает и лекарством лечит, а сам не научен», аптекарь – «у них обоих повар» («поварней» называли аптечные лаборатории). В подчинении у аптекарей были алхимисты, которые занимались перегонкой спирта, изготовлением водок (настоек), получением эфирных масел из растений.

В 1692 г., например, в ведении Аптекарского приказа состояли: 1 дьяк, 6 докторов, 4 аптекаря, 2 алхимиста, 5 лекарей-иноземцев, 5 подьячих, 1 костоправ, 2 алхимистского и аптекарского дела ученика, 14 русских лекарей, 2 толмача, 27 лекарского дела учеников, 2 истопника, 8 сторожей, 1 глиняных сосудов мастер.[1] 

В функции Аптекарского приказа входило:

контроль за медицинской и аптечной службой царской семьи;

обеспечение медицинской помощью армии в мирное и военное время;

охрана государства от эпидемий;

наблюдение за врачами и аптекарями;

обучение лекарских и аптекарских учеников и их экзаменовка;

заведование сбором, закупкой, заготовкой и разведением лекарственных трав (отвечали за это травники или помясы, дикорастущие лекарственные растения заготавливались в порядке выполнения «ягодной повинности», а местное лекарственное сырье выращивалось на аптекарских огородах, которых было несколько в Москве);

заготовка и продажа водки, вина, пива, меда;

проведение врачебной и судебно-медицинской экспертизы;

хранение и перевод медицинской и фармацевтической литературы.

В 1581 г. в Кремле была открыта первая аптека для обслуживания царя и его семьи. Аптека была оборудована с большой роскошью. Стены обиты дорогим сукном, потолки художественно расписаны, на окнах дорогая драпировка, в комнатах бархатная мебель, ковры и зеркала. Штангласы были сделаны из шлифованного хрусталя, аптечные принадлежности – из золота и серебра. Отпуск лекарств царю строго контролировался. Лекарства для него хранились в специальной «кладовой». Рецепт, прописанный царю, поступал в Аптекарский приказ вместе с донесением, в котором подробно описывались вошедшие в рецепт лекарственные средства и их действие на организм человека. Готовили лекарства в особой комнате и только по рецептам, одобренным царем. Царский рецепт в русском переводе записывался в книге Аптекарского приказа вместе с именами лиц, приготовивших и доставивших его царю. Прежде чем лекарство могло быть принято царем, его пробовал доктор, аптекарь, а также особа из приближенных, доставившая его царю.

В 1672 г. была открыта первая аптека для населения, которая продавала лекарства по «указной книге», являвшейся первой аптекарской таксой. В штате аптеки были не только аптекари, но и врачи, алхимисты, дистилляторы, лекарские и аптекарские ученики. Позже первая царская аптека тоже начала продавать лекарства населению, а для обслуживания царя и его семьи там создали специальное отделение. Лекарственные формы отличались большим разнообразием: «питие», «порохи», «мазуни», «пластыри», «леваши», «горошки» и т.д. Весовой принцип не всегда был строго выдержан, взвешивание было обязательным при назначении сильнодействующих веществ. Количество назначенного лекарства зависело от возраста и физической крепости больных: «люди дебелые и мокростные» противопоставлялись людям «сухолявым и тощим». Многие средства назначались на «тще сердца» (натощак) и редко «всыть». Дневная доза дробилась на 2 или 3 приема: «утре», «водни», «вечере». Были назначения «с распростертием на 40 дни» и даже «на дву месяци». Практиковалось также каждодневное восходящее увеличение количества лекарства с последующим снижением до исходной дозы.[2]

В Москве к концу XVII в. были открыты еще две аптеки: одна в госпитале для инвалидов войн у Никитских ворот, вторая была филиалом царской аптеки в Измайлово. В это же время предпринимались попытки создания государственных аптек в других рос-сийских городах, в частности в Вологде и Казани, но они оказались неудачными.

В России, в том числе в Москве, несмотря на несколько функционирующих аптек, процветала внеаптечная торговля лекарственными средствами. Зеленные лавки были самым распространенным местом для покупки лекарств населением.

На том этапе истории доктора медицины занимались по преимуществу, лечением внутренних болезней; лекари лечили наружные болезни я занимались хирургией.

В Средние века не было ученых степеней кандидатов (Ph.D.) и докторов наук (D.Sc.). Степень доктора медицины того времени сравнима с современным званием врача. В европейских университетах по окончании медицинского факультета выпускник защищал докторскую диссертацию (в современном представлении – выпускную дипломную работу) на выбранную им тему. После успешной защиты диссертации ему присваивалась степень доктора медицины, что аналогично современному диплому врача (англ. MD Medical Doctor, или Doctor of Medicine). Лекари университетского образования не имели.

Подготовка лекарей в Московском государстве долгое время носила ремесленный характер: ученик в течение ряда лет обучался у одного или нескольких лекарей, затем несколько лет служил в полку в качестве лекарского помощника. Иногда Аптекарский приказ назначал проверочное испытание (экзамен), после чего произведенному в звание лекаря выдавали набор хирургических инструментов.

В 1654 г., во время войны с Польшей и эпидемии чумы, при Аптекарском приказе была открыта первая на Руси Лекарская школа. Содержалась она на средства государственной казны. Первый набор учеников состоял из 30 стрельцов, стрелецких детей и служилых людей. Обучались они у иноземных лекарей, с которыми общались через переводчиков. Ученики собирали травы, работали в аптеке и в полку изучали латинский язык и фармацию, диагностику болезней («знамена немочей») и способы их лечения. Обучение длилось от четырех до шести лет. В 1658 г. состоялся первый выпуск лекарей, которые были направлены в полки. Во время военных действий функционировали годичные школы костоправного дела.

Обучение будущих лекарей было наглядным и велось у постели больного. Анатомию изучали по костным препаратам и анатомическим рисункам. Учебных пособий еще не было. Их заменяли народные травники и лечебники, а также «докторские сказки» (истории болезней).

В XVII в. в Россию проникли идеи европейского Возрождения, а вместе с ними и некоторые медицинские книги. В 1657 г. монаху Чудова монастыря Е. Славинецкому был поручен перевод сокращенного труда Андреаса Везалия «Эпитоме» (изданного в Амстердаме в 1642 г.).[3]

Епифаниц Славинецкий (1609–1675 гг.) был весьма образованным и одаренным человеком. Он окончил Краковский университет и преподавал сначала в Кмево-Могилянской академии, а затем – в Лекарской школе при Аптекарском приказе в Москве. Сделанный им перевод труда А. Везалия явился первой в России научной книгой по анатомии и использовался в преподавании анатомии в Лекарской школе. Эта рукопись долгое время хранилась в Синодальной библиотеке, но впоследствии была утрачена и по сей день не найдена. Считают, что во время Отечественной войны 1812 г. она сгорела при пожаре Москвы.[4]

В XVII в. на Руси были созданы первые гражданские больницы. Около 1652 г. боярин Федор Михайлович Ртищев организовал в своих домах в Москве две богадельни, которые считаются первыми правильно устроенными гражданскими больницами на Руси. Лекарства для них выдавались из Государевой аптеки по специальным запросам. Подобные лечебницы были открыты также Черкасским, Матвеевым, Апраксиным. В 1682 г. был издан указ об открытии в Москве двух больниц («шпитален») для гражданского населения, предназначенных как для лечения больных, так и для обучения лекарскому делу. (В этом же году в Москве была учреждена Славяно-греко-латинская академия.) Первая военная больница была открыта в Смоленске в 1656 г.

Торговые отношения и политическое сближение с Западом, наметившиеся во времена Ивана VI Грозного и заметно укрепившиеся с воцарением на престол дома Романовых (1613 г.), имели следствием и приглашение к царскому двору иноземных докторов, аптекарей и фельдшеров из Англии, Голландии, Германии и других стран.

Иноземные доктора пользовались уважением и почетом в Московском государстве. Однако в то время круг лиц, пользовавшихся их услугами, был весьма ограничен (как правило, царским двором). При царе одновременно служило несколько иноземных врачей. Так, в 1600 г. Борис Годунов (1598–1606 гг.) выписал из Германии четырех докторов медицины и несколько аптекарей «для того, чтобы они ухаживали за его персоной». Руководство их деятельностью было возложено на двоюродного брата царя – Семена Годунова. В «Никоновской летописи» сообщается: «А дохтуры те были у боярина Семена в приказе». Из этого следует, что становление Аптекарского приказа могло происходить уже в конце XVI в.

Борис Годунов содержал иноземных докторов в таком же почете, как знатных князей и бояр. Каждый иноземный врач, приехавший на службу в Россию, получал поместье и 30–40 крепостных крестьян, имел ежегодное жалование 200 р., ежемесячно получал 12–14 р. и «хлебную провизию» (сколько нужно для прокормления его особы, семейства и людей), 16 возов дров, по четыре бочки меда и пива; ежедневно около полутора кварт водки и столько же уксуса; каждый день сторону свиного сала и от каждого царского обеда по три или четыре блюда (сколько сильный человек с трудом мог унести на одном подносе). Каждому царь дарил по пять лошадей из своей конюшни, на содержание которых в достаточном количестве выдавались сено и солома; помимо того – лошадь для зимних саней, два экипажа для супруги врача (ездить в церковь) и чернорабочую лошадь возить воду. Каждый раз, когда предписанное лекарство оказывало хорошее действие, врач получал от царя дорогие подарки (бархат на кафтан или 40 соболей). Придворные иноземные врачи не испытывали недостатка ни в чем. Более того, служба при российском царском дворе была весьма престижной.[5]

Первые доктора медицины (т.е. врачи с университетским образованием) среди славян появились в конце XV в. Позднее, уже в Новое время, также в Падуанском университете степени доктора медицины был удостоен Петр Васильевич Посников (1696 г.). Это был первый российский доктор медицины (врач), вернувшийся с иноземным дипломом на Родину. В 1701 г. он был зачислен в Аптекарский приказ. Однако заниматься медициной и любимой им физиологией («живых собак мертвить, а мертвых живить») ему так и не удалось. Будучи весьма образованным человеком, он служил российским дипломатом в Голландии, Франции и Англии, контролировал обучение российских студентов за границей, закупал книги и хирургические инструменты. В Лейдене он посетил известного голландского анатома и врача Фредерика Рюйша (Frederik Ruysch, 1638–1731 гг.), анатомическую коллекцию которого впоследствии приобрел Петр I.



[1] Левинштейн И.И. История фармации и организации фармацевтического дела. М., 1999. С. 94–95

[2] Буганов В.И. Россия в XVII столетии. М., 1989. С. 186

[3] Заблудовский П.Е. История отечественной медицины. Ч. 1. М., 1960. С. 40

[4] Куприянов В.В., Татевосянц Г.О. Отечественная анатомия на этапах истории. М., 1981. С. 66-68

[5] Герман Ф.Л. Врачебный быт до Петровской Руси. М., 1991. С. 108

 



0
рублей


© Магазин контрольных, курсовых и дипломных работ, 2008-2024 гг.

e-mail: studentshopadm@ya.ru

об АВТОРЕ работ

 

Вступи в группу https://vk.com/pravostudentshop

«Решаю задачи по праву на studentshop.ru»

Опыт решения задач по юриспруденции более 20 лет!